Citotoksiniai vaistai yra narkotikų grupė, kurios veiksmai yra skirti inhibuoti arba slopinti patologinį ląstelių susiskirstymą ir jungiamojo audinio augimą.
Kada yra nustatytas citostatikas?
Pagrindinė nagrinėjamų vaistų taikymo sritis yra piktybinių navikų, kuriems būdingas intensyvus nekontroliuojamas ląstelių susiskirstymas (vėžys, leukemija , limfomos ir tt), gydymas .
Mažesniu mastu narkotikų poveikis šioje grupėje yra normalus greitai skirstantis kaulų čiulpų, odos, gleivinių ląsteles, virškinamojo trakto epitelio ląsteles. Tai leidžia naudoti citostatiką ir autoimuninėms ligoms (reumatoidiniam artritui, sklerodermijai, vilkligės nefritui, Goodpasture ligai, sisteminei raudonoji vilkligei ir kt.).
Kompleksinės terapijos metu citotoksiniai vaistai gali būti vartojami per burną tabletėmis, kapsulėmis arba injekcijomis (į veną, intra arterinėmis, intraluminalinėmis, intravitrealinėmis). Gydymo kurso trukmę lemia ligos sunkumas, vaisto veiksmingumas ir toleravimas.
Citotoksinių vaistų sąrašas
Citostatikos yra klasifikuojamos užsakant, ir ši klasifikacija yra sąlyginė, nes daugelis toje pačioje grupėje priklausančių vaistų turi unikalų veiksmų mechanizmą ir yra veiksmingi prieš visiškai skirtingas piktybinių navikų formas. Čia yra pagrindinis citotoksinių vaistų pavadinimų sąrašas:
1. Alkiliuojantys vaistai:
- alkilsulfonatai (busulfanas, treosulfanas);
- etileniminai (tiotepas);
- nitrozuranų dariniai (Nimustinas, Lomustinas, Karmustinas, Mystophoranas, Streptozotocinas);
- chloro etilaminai (chlorambucilis, ifosfamidas, bendamustinas, ciklofosfamidas, melphalanas, trofosfamidas).
2. Augalinės kilmės alkaloidai:
- podophyllotoxins (teniposidas, etoposidas);
- taksanai (docetakselis, paklitakselis);
- vinaalkaloidai (vindesinas, vinkristinas, vinblastinas, vinorelbinas).
3. Antimetabolitai:
- folio rūgšties antagonistai (ralitreksidas, metotreksatas);
- Purino antagonistai (kladribinas, fludarabinas, pentostatinas, tioguaninas);
- pirimidino antagonistai (citarabinas, kapecitabinas, gemcitabinas, fluorouracilis).
4. Antibakteriniai vaistai:
- antraciklinai (doksorubicinas, daunorubicinas, epirubicinas, idarubicinas, mitoksantronas);
- kiti priešvėžiniai antibiotikai (mitomicinas, bleomicinas, plikamicinas, daktinomicinas).
5. Kiti citostatikai:
- kamptotecino dariniai (irinotekanas, topotekanas);
- platinos dariniai (cisplatina, karboplatinas, oksaliplatina);
- kiti (temozolomidas, altretaminas, estramustinas, Amsacrinas, L-asparaginazė, dakarbazinas, hidroksikarbamidas, prokarbazinas).
6. Monokloniniai antikūnai (trastuzumabas, ederkolomabas, rituksimabas).
7. Citostaziniai hormonai:
- antiandrogenai (ciproterono acetatas, bikalutamidas, flutamidas);
- progestinai (medroksiprogesterono acetatas, megestrolio acetatas);
- estrogenai (polistiradiolis, fosfatrolis);
- antiestrogenai (toremifenas, tamoksifenas, droloksifenas);
- aromatozės inhibitoriai (anastrozolas, formestanas, eksemestanas).
- LH-RH agonistai (Gocerelin, Buserelin, leiproleino acetatas, triptorelinas).
Citneliamieji vaistai pankreatitui
Sunkios ligos metu gydymui gali būti naudojami citostatikai (pvz., Fluorouracilis). Šių vaistų veikimo mechanizmas yra susijęs su jų gebėjimu slopinti kasos ląstelių išskyros funkciją.
Šalutinis poveikis citostatikams
Tipiškas šalutinis poveikis citostatikams gydyti yra:
- plaukų praradimas;
- viduriavimas;
- anoreksija ;
- pykinimas;
- vėmimas;
- galvos skausmas;
- raumenų silpnumas;
- menstruacinio ciklo pažeidimas;
- nevaisingumas;
- leukemija ir kt.