Prolaktinas yra vienas svarbiausių hormonų moters organizme. Iš to, kokia koncentracija yra sukurta, ar jos turinys atitinka įprastus kriterijus, priklauso nuo daugelio fiziologinių procesų. Dar kartą apsvarstykime išsamiau, kas yra atsakinga už prolaktiną, moterų normą pagal amžių (lentelė), kurią rodo nuokrypiai nuo normos.
Kas yra prolaktinas?
Šis hormonas, priklausantis prolaktinų tipo baltymų šeimai, gaminamas smegenų - hipofizės priekinėje zonoje. Be to, iš dalies jo sintezėje buvo įtraukti kiti organai: pieno liaukos, placenta, nervų sistema, imuninė sistema. Kraujyje prolaktinas cirkuliuoja įvairiomis formomis, kurios skiriasi molekulinės masės. Didesnis procentas yra dėl labai aktyvios mažo molekulinio svorio prolaktino kiekio.
Prolaktino biologines funkcijas skaičiuoja šimtai skirtingų mechanizmų ir veiksmų. Nurodykite savo pagrindines užduotis moters kūne:
- antrinių lytinių požymių formavimas pubertaciniame amžiuje;
- pieno gamybos reguliavimas pieno liaukų po gimdymo;
- kontracepcijos prevencija žindymo laikotarpiu;
- sumažėjęs skausmo jautrumas;
- remti geltonos kūno, gaminančio progesteroną, veikimą;
- skatinti folikulų subrendimą ir ovuliaciją;
- vandens ir elektrolitų pusiausvyros reguliavimas;
- medžiagų apykaitos procesų normalizavimas;
- kaulo audinio sodrinimas kalciu;
- naujų kraujagyslių augimo stimuliavimas;
- gimdymo instinkto formavimas;
- lytinio potraukio vystymasis ir kt.
Prolaktino analizė
Standartinių kraujo tyrimų metu šio hormono nenustatyta, todėl daugeliui žmonių kyla klausimas, kada vartoti Prolaktiną. Dažnai tokio tyrimo kryptį pateikia ginekologas-endokrinologas, pateikdamas skundus, kurie gali būti susiję su nagrinėjamos biologiškai aktyvios medžiagos sintezės pažeidimu. Taigi dažnai kraujas skiriamas prokaktinui ciklo atveju, nenormalus išskyros iš spenelių, ilgas kontracepcijos nebuvimas, plaukelių augimas ant veido, odos problemų ir tt
Kad gautumėte patikimiausią rezultatą, turėtumėte ne tik atsižvelgti į tai, kokia ciklo diena yra prolaktinas, bet ir laikytis kitų taisyklių bei atlikti parengiamąsias procedūras. Pagrindinės šio hormono analizės taisyklės yra šios:
- kraujo mėginiai imami 3-5 dienos mėnesinių cikle;
- mėginys paimamas iš uodinės venos tuščiu skrandžiu ryte, po 3 valandų po pabudimo;
- dieną prieš tyrimą nebuvo lankoma sauna, paplūdimyje, karšta vonia, hipotermija, seksualinė intymumas, fizinis aktyvumas;
- dietos išvakarėse, išskyrus gausius valgius, apriboti baltyminius produktus ir panaikinti alkoholį;
- prieš kraujo priėmimą turėtų apsiriboti emociniais išsiveržimais;
- Ryte prieš bandymą negalima rūkyti ir paveikti spenelių srities.
Dėl padidėjusio šio hormono jautrumo daugeliui išorinių ir vidinių veiksnių, siekiant išvengti klaidingų rodiklių, daugelis ekspertų rekomenduoja duoti kraujas studijoms tris kartus per mėnesį. Rezultatai tampa žinomi per vieną dieną, o gydytojas turėtų aiškinti indikacijas ir nustatyti diagnozę.
Prolaktinas - moterų norma (lentelė)
Paprastai prolaktino koncentracija kraujyje skiriasi priklausomai nuo amžiaus, pagaminto estrogeno kiekio, nėštumo, žindymo laikotarpio ir kt. Kad būtų lengviau interpretuoti motinos hormonų prolaktino kiekio rezultatą, normaliąsias pagal amžių lentelė aiškiai atkuria orientacijos vertes.
Amžiaus periodas | Normalus rezultatas, md / l |
naujagimiai | 1700-2000 |
iki 1 metų | 630 |
1-10 metų | 40-400 |
11-16 m | 40-600 |
16-45 m. (Reprodukcinis amžius) | 40-600 |
45 ir daugiau (menopauzė) | 25-400 |
Kaip matyti iš lentelės, atsižvelgiant į hormono prolaktino lygį, moterų normos yra vienodos amžius nuo brendimo ir prieš menopauzę. Reikėtų nepamiršti, kad dienos svyravimai yra leidžiami, priklausomai nuo miego, maitinimo, streso, seksualinės veiklos, temperatūros poveikio ir kt. Be to, šios medžiagos sintezė skirtingose mėnesinių ciklo fazėse nėra vienoda. Tai atsižvelgia į pasirengimo analizei taisykles.
Prolaktinas nėštumo metu yra normalus
Prolaktinas - moterų, turinčių vaiko, pasikeitimo greitis dėl daugybės organizmo fiziologinių procesų pradeda palaipsniui didėti jau pirmąjį trimestrą ir išlieka padidėjęs iki gimdymo (tik kelias dienas iki gimdymo šiek tiek mažėja). Tokiu atveju taikoma ši lentelė, kai prolaktino norma moterims atsispindi ne dėl amžiaus, bet nuo nėštumo laikotarpio.
Vaisiaus laikymo terminas | Normalus rezultatas, md / l |
8-12 savaičių | 500-2000 |
13-27 savaitės | 2000-6000 |
nuo 28 savaičių | 4000-10000 |
Prolaktino analizė nėštumo metu yra labai retai nustatoma, ir daugelis ekspertų mano, kad tai mažai informatyvi, atsižvelgiant į didelį neatitikimą tarp įprastų rezultatų. Jei atsiranda tokio poreikio, tada kaip norma jie vadovaujasi 10 000 mU / l verte, kurios neturėtų būti viršytos, jei viskas moters kūne ir būsimame kūdikyje vyksta gerai.
Prolaktinas su laktemija - norma ar norma
Po gimdymo prolaktino lygis priklauso nuo žindymo tipo. Tuo atveju, kai yra dirbtinis šėrimas nepakitus krūtimi, palaipsniui šio hormono kiekis nustatomas 400-600 mU / l lygiu. Jei moteris žindo kūdikį, tuo dažniau kūdikis įsiurbia, tuo aukštesnis. Toliau pateiktoje lentelėje nurodomas vidutinis hormono prolaktino kiekis (norma, priklausomai nuo šėrimo laikotarpio).
Žindymo laikotarpis | Normalus rezultatas, md / l |
pirmieji 6 mėnesiai | 2500 |
7-12 mėnesių | 1000-1200 |
nuo 12 mėnesių | 600-1000 |
Prolaktinas menopauzėje yra normalus moterims
Po visiško menstruacijos nutraukimo, kai moters organizme įvyksta didelė hormoninė reorganizacija, prolaktino lygis, kaip ir daugelis kitų hormonų, pradeda mažėti. Šios amžiaus grupės vidurkiai svyruoja nuo 25 iki 400 mU / l (duomenys yra lentelėje - prolaktinas, moterų normos pagal amžių). Kiekvienais metais šios vertybės nuolat mažėja.
Hiperprolaktinemija moterims - kas tai?
Jei analizė rodo, kad prolaktinas yra padidėjęs moteriai, kol ji nėra nėščia, nestebima žindymo laikotarpiu, visos kraujo surinkimo sąlygos yra įvykdytos (ty fiziologiniai veiksniai, skirti jo sintezei didinti nėra pastebėti), reikėtų ieškoti priežasties, susijusios su patologija. Ši būklė vadinama hiperprolaktinemija ir daugeliu atvejų reikia koreguoti.
Padidėjusio prolaktino priežastys
Didelį prolaktiną gali sukelti trys grupių priežastys:
1. Ekologiškas:
- hipofizio navikai (prolaktinoma, adenoma, meningiogė ir kt.);
- hipotalamino navikai (glioma, germinoma ir kt.);
- smegenų cistos;
- arterioveniniai hipotalamino sutrikimai;
- hipotalaminio regiono apšvitinimas;
- hipofizės kojų pjūvio sindromas ir tt
2. Funkcinis:
- kepenų cirozė;
- pirminis hipotirozė;
- policistinės kiaušidės;
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- lėtinis inkstų nepakankamumas;
- antinksčių žievės nepakankamumas;
- chirurginiai manipuliacijos krūtinės ląstos srityje;
- juostinė pūslelinė ir tt
3. Farmakologiniai vaistai:
- antiemetikai;
- antipsichoziniai preparatai;
- estrogeno preparatai;
- antihistamininiai preparatai;
- kalcio antagonistai ir tt
Hiperprolaktinemija moterims - simptomai
Prolaktino padidėjimas dažnai būna susijęs su šiais klinikiniais simptomais:
- išmetimas iš pieno liaukų;
- skausmas pieno liaukose;
- ruoniai krūtinėje;
- makšties sausumas ;
- menstruacijos ciklo sutrikimai;
- dažni galvos skausmai;
- sąmonės nešvankybė;
- regėjimo pablogėjimas;
- antsvorio;
- sumažėjęs lytinis potraukis;
- galvos odos seboreja ;
- spuogai;
- per daug augimo plaukai ant kūno;
- miego sutrikimai ir tt
Hiperprolaktinemija moterims - gydymas
Jei kraujo tyrimo rezultatai moterims sukelia hiperprolaktinemiją, nors yra ir kokių nors nesveikų apraiškų, siekiant nustatyti provokuojančias patologijas, rekomenduojamos papildomos diagnostikos procedūros, tarp kurių:
- skydliaukės hormonų, lytinių hormonų tyrimai;
- biocheminis kraujo tyrimas;
- Skydliaukės ultragarsas , dubens organai, pilvo ertmė;
- magnetinio rezonanso ar kompiuterio tomografija.
Gydymas priklauso nuo aptiktų nukrypimų. Smegenų neoplazmų nustatymo atveju gali būti skiriamas chirurginis gydymas, dažnai derinamas su radioterapija. Kitais atvejais pagrindiniai gydymo metodai yra medicininiai, siekiant pašalinti pagrindinę priežastį. Be to, tiesiogiai norint sumažinti šio hormono koncentraciją, gali būti skiriami dopaminomimetikai (bromokriptinas, kabergolinas ir kt.).
Sumažėjęs prolaktinas
Žemas prolaktinas yra retesnis, dažniausiai pasitaikančios priežastys yra tokios:
- priešlaikinis nėštumas;
- po gimdymo hipofizio infarktas;
- vartoti tam tikrus vaistus (prieštraukulinius vaistus, dopaminerginius vaistus ir tt).