Sunkios sąnarys, kurios taip pat blogai juda, dažnai tampa kliūtimi visam gyvenimui. Veiksmingiausias ir kartais vienintelis galūnių funkcijos atkūrimo būdas yra endoprotezavimas - sąnario pakeitimo. Viena dažniausių ortopedijos operacijų yra kelio artroplastika. Šiuolaikinė medicina leidžia visišką kelio sąnarį, kuris apima visų sąnarių komponentų pakeitimą su biologiškai suderinančiomis struktūromis (endoprotezu), siekiant palengvinti skausmą pacientui ir grąžinti kelio į normalią funkcionavimą.
Indikacijos ir kontraindikacijos kelio artroplastijai
Kelių sąnario endoprotezavimas atliekamas dėl kelių požymių, tarp jų:
- kelio artrozė ;
- artritas;
- sutrikusi kelio sąnario struktūra (displazinis artrozė);
- potrauminis artrozė;
- osteonekrozė (kaulinio audinio nekrozė).
Kai kuriais atvejais endoprotezavimas yra draudžiamas. Draudžiama atlikti chirurginę procedūrą su:
- infekcinis procesas jungtyje;
- kraujo krešėjimo sutrikimai ;
- širdies ir kraujagyslių ligų kojos;
- bendrų chirurginių kontraindikacijų (sinusito, karieso ir kt.) buvimas.
Nepageidaujama endoprostizija atliekama dėl III klasės nutukimo ir onkologinių ligų.
Reabilitacija po kelio artroplastijos
Endoprostizmas yra operacija, kurios metu kraujo netekimas. Kai kuriais atvejais tiek per operaciją, tiek po operacijos reikia kraujo perpylimo.
Be to, po kelio artroplastijos pastebimos tokios komplikacijos:
- infekcija audinių srityje;
- tromboembolija (kraujagyslių blokada).
Šiuo atžvilgiu pooperaciniu laikotarpiu pacientui skiriami antibiotikai ir skausmo vaistai. Simptominė terapija taip pat atliekama ligoninėje. Po 10-12 dienų pacientas paprastai išleidžiamas. Namuose chirurgo rekomendacijas reikia griežtai laikytis.
Atsigavimas po kelio pakeitimo trunka apie 3 mėnesius. Visa reabilitacijos veikla yra gydytojo priežiūra. Jei įmanoma, per keletą savaičių patariama išplėsti kursą specializuotame centre. LFK po kelio sąnario endoprotezavimo vadovaujant specialistui treniruokliui padeda:
- judesių apimties padidėjimas;
- kojų raumenų stiprumo padidėjimas;
- priklausomybė nuo protezavimo ir, galiausiai, sklandus grįžimas į ankstesnį veiklos lygį.
Pratimai po kelių endoprotezavimo turėtų būti atliekami atskirai namuose. Sveikatos komplekse būtinai priskiriami tokie pratimai:
- Kelio kirtimas nugaroje ir stovint.
- Bendras kelis su svorio medžiagomis nuo 300 iki 600 g;
- Vaikščiodami, pradedant nuo 5 iki 10 minučių tris kartus per dieną, palaipsniui plečiant iki pusės valandos 2-3 kartus per dieną;
- Kursai stacionariame dviratyje arba trumpalaikės kelionės dviračiu.
Be to, ekspertai rekomenduoja neatsisakyti namų darbų, nors jūs turėtumėte šiek tiek sumažinti įprastą apkrovą. Gydytojas, pastebėjęs paciento būklės pokyčius, nurodo laiką, kai galima atsisakyti ramentų. Tada bus galima padidinti fizinę apkrovą, neatsisakant laipiojimo laiptais, vairuojant automobilį ir tt Daugeliu atvejų plaukimas, šokiai ir kai kurie sporto šakos nėra uždrausti. Bet sportas, susijęs su dideliu apkrovimu sąnariuose (šokinėjimas, kėlimo svoriai, tenisas ir daug kitų sporto renginių), geriau vengti.