Įgimtas sifilis yra viena iš ligos formų, kai vaisiaus gimdoje infekcija pasireiškia sifiliu nėštumo metu nuo ligos motinos. Pale treponema pažeidžia placentos barjerą, vaikas gimsta jau sergantiems. Tai nėra faktas, kad kūdikis gimė ir gyvens. Remiantis medicinine statistika, daugiau nei 40% tokių nėštumų sukelia persileidimus, priešlaikinius gimdymus, gimdos vaisiaus mirtį ar vaiko mirtį pirmosiomis jo gyvenimo valandomis.
Atsižvelgiant į klinikinių ir subjektyvių įgimtų sifilio požymių pasireiškimo dažnį, patartina atskirti tam tikrus ligos laikotarpius:
- Vaisiaus sifilis (iki gimimo laikotarpis).
- Ankstyvas įgimtas sifilis (nuo gimimo iki 4 metų).
- Pavėluotas įgimtas sifilis (nuo 5 iki 17 metų).
Ankstyvojo įgimto sifilio simptomai
Dar prieš atsirandant išoriniams klinikiniams požymiams, įgimtą sifilį vaiku galima įtarti dėl jo būklės. Tokie vaikai yra labai silpni, jų oda yra šviesiai pilka, jie blogai priauga svorį, neturi apetito, virškinimo sutrikimas, be priežasties kūno temperatūra pakyla.
Įgimtas sifilis pasireiškia kaip visiškas pralaimėjimas: smegenys, oda ir gleivinės, dauguma organų ir organizmo sistemos. Išoriniai įgimto sifilio požymiai prasideda po kelių dienų / savaičių / mėnesių nuo kūdikio gimimo:
- Sifilioji pemfigus vystosi. Serumai-gleivinės (kartais kraujuotos) pūslelės atsiranda ant delno ir padų, paskui plinta visame kūne.
- Po 2-3 mėnesių po gimdymo odą veikia įvairūs difuziniai vario-raudonos spalvos sifiliniai infiltratai.
- Laikui bėgant, infiltratai įgyja tankų nuoseklumą ir įtrūkimus, paliekant spinduliavimo randus.
- Raudonoje, papulose ir (arba) pustulose yra didelių arba ribotų išsiveržimų.
- Bendra būklė besimėgauti yra sunki: kūno temperatūra pakyla, atsiranda sifiliuoto rinito, nosies pertvara deformuojama ir sunaikinama, pažeidžiama raumenų ir kaulų sistema.
- Kepenys ir blužnis yra padidėję ir sutankinami, skrandžio patinimas, sifilio pneumonija, inkstai, širdis, nervų sistema, virškinimo trakto sutrikimai.
Ankstyvojo įgimto sifilio charakteristika vaikams, jaunesniems nei 1 metai:
- condylomas aplink išangę;
- plyšių papulių bėrimas raukšlėse;
- tankio konsistencijos mazgai (guma) poodiniame audinyje;
- padidėjęs kaulų trapumas;
- epilepsijos priepuoliai;
- lėtinis meningitas;
- protinis atsilikimas ;
- regos sutrikimas;
- nuplikimas.
Pavėluotas įgimtas sifilis ir jo simptomai
Pavėluotas įgimtas sifilis vystosi dėl netinkamai gydomos, negydytos ar negydytos ankstyvos ligos formos. Trys klasikiniai subjektyvi vėlyvojo įgimto sifilio simptomai:
- cilindro formos dantys su išpjova išilgai apatinio krašto;
- akių ragenos uždegimas;
- kurtumas, kurį sukelia ausies labirinto pralaimėjimas.
Vėlyvuoju įgimtu sifiliu pastebimi klinikiniai požymiai, būdingi kitiems ligoms: pailgi kaukolė su didelėmis šventyklomis, gotikinis dangus, blauzdikaulys sulankstytas arkos formos (sabiro formos blauzdos). Dėl nervingos sistemos pralaimėjimo vaikas yra beveik visada protiškai atsparus, jo kalba yra sugadinta ir yra kitų centrinės nervų sistemos sutrikimų.
Įgimto sifilio gydymas
Įgimto sifilio gydymas yra įmanomas tik antibiotikų terapijos pagalba, visų pirma daugkartiniai tyrimai patvirtino, kad silpnoji treponema yra nestabili, atsižvelgiant į penicilino grupės antibiotikus. Norint atleisti įgimtą sifilį, paprastai reikia 10 dienų penicilinų.
Norint visiškai išgydyti ankstyvą įgimtą sifilį, reikia 6 tokių kursų, su vėlyvuoju įgimtu sifiliu - 8 kursai. Be pagrindinio gydymo pacientai reikalauja geros priežiūros, tinkamos vitaminizuotos mitybos, maitinimo režimų koregavimo, miego ir budrumo.