Hormoninės spiralės yra kontraceptikai. Jis vartojamas norint išvengti nėštumo, tačiau jis taip pat gali turėti gydomąjį poveikį. Leiskite išsamiai apsvarstyti šį intrauterinį kontraceptiką, jo rūšis, diegimo būdą ir naudojimo ypatybes.
Ar visos spiralės yra hormoninės?
Ginekologijoje, tarp gimdos kontraceptikų, yra keletas tipų spiralių. Tačiau ne visi iš jų yra hormoniniai. Dėl pačios formos spiralė gali užkirsti kelią nėštumo pradžiai. Hormoniniai IUD yra ne tik mechaninė kliūtis vyriškos lyties ląstelėms, bet ir išleidžia nuolatinį hormoninį komponentą. Esant šios medžiagos veikimui, yra gimdos endometriumo struktūrinių pokyčių, dėl kurių neatsiranda koncepcija.
Kokių rūšių IUD yra?
Per metus laivyno tipai pagerėjo. Šiuolaikinėje ginekologijoje naudojamos 3 gimdos gleivinės kartos:
- Inert (pirmoji karta). Šie spiralai pagaminti iš plastiko, o tai paaiškina jų nedidelę kainą. Jų kontraceptinis poveikis pasiekiamas sukuriant kliūtis apvaisintam kiaušiniui - jis negali būti implantuotas. Šio tipo spiralės nebėra naudojamos dėl mažo poveikio, didelio išsiuntimo laipsnio (spiralės išsiveržimo), dažniems uždegiminiams procesams.
- Metalo turinčios spiralės (antrosios kartos). Iš pradžių IUD buvo sukurtas su vario turiniu. Šis metalas turi anti-anijoninį poveikį - jis neleidžia įprastam vaisiaus kiaušinių implantacijos procesui. Spiralio pagrindas yra plastikinis rėmas, aplink kurį apvyniotas plonas metalo laidas. Vėliau jie pradėjo naudoti sidabrą ir auksą kaip metalus. Tai sumažino uždegimo gimdoje riziką, padidino vaisto veiksmingumą ir tokių IUD gyvavimo trukmę.
- Hormonų turintis (trečioji karta). Progestin-levonorgestrel yra šių kompozicijų sudėtyje. Šių IUD skiriamasis bruožas yra beveik 100% kontraceptinio poveikio. Be to, šie įtaisai dažnai naudojami terapiniams tikslams, kai ginekologinės ligos yra provokuojamos dėl hormoninio fono pažeidimo.
Hormoninės spiralės - požymiai
Spiralinis gimdos hormonas įrengiamas paties moters prašymu. Tačiau jį gydytojai gali naudoti tam tikroms ligoms. Prieš pateikiant paraišką, atliekamas tyrimas, kurio tikslas - pašalinti piktybines neoplazmas reprodukcinėje sistemoje. Tarp ligų ir sutrikimų, kuriuose gali būti nustatyta hormoninė spiralė, būtina atskirti:
- endometriozė ;
- endometriumo hiperplazijos rizika;
- menoragija ;
- dvišalė oophorektomija (kiaušidžių pašalinimas);
- menopauzė.
Endometriozės hormoniniai spiraliai
Endometriozės gydymui skirtos hormoninės spiralės gali būti skiriamos su ryškiu, dideliu vidinio gimdos sluoksnio pažeidimu. Sudėtyje yra progesterono analogas, aktyviai slopina tolesnį naujų gimdos ertmės pažeidimų vystymąsi ir paplitimą. Tai padeda užkirsti kelią uždegiminių procesų atsiradimui dėl endometriozės. Kai hormonų spirale ilgą laiką naudojama endometriozei, gydytojai dažnai nustato teigiamas tendencijas tolimesniam atsigavimui, kaip rodo:
- menstruacinio kraujo kiekio sumazinimas;
- menstruacijų skausmingumo sumažėjimas ;
- ciklo normalizavimas.
Hormoniniai spiraliai su menopauze
Intrauterine spiralė su hormonų injekcija gali būti aktyviai naudojama ir klimatinių procesų metu. Šį kartą lytinius hormonus sintezuoja moters organizmas. Naudojant spiralę, galima išlaikyti pusiausvyrą tarp estrogenų ir progesterono koncentracijos. Kiekvieną dieną IUD skiria 20 mg levonorgestrelio. Ši medžiaga efektyviai veikia vidinį gimdos sluoksnį, padidina jo epiteliato greitį. Tuo pačiu metu spiralė nesutrikdo lytinių liaukų, bet papildo jų sintezuotą hormoną.
IUD kontraindikacijos
Kaip ir bet kurie vaistai, hormonų spirale yra kontraindikacijos (hormoninės kontraceptinės spiralės). Prieš jį įdiegiant, ginekologo konsultacijos ir tyrimas yra privalomi. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas nusprendžia, ar galima įdėti gimdos gleivinę, kurių kontraindikacijos yra tokios:
- nėštumo laikotarpis arba jo įtarimas;
- reprodukcinės sistemos onkologiniai procesai, paveldima pasipriešinimas jiems;
- ūminiai uždegiminiai ir lėtiniai reprodukcinės sistemos procesai;
- seksualinių infekcijų buvimas;
- kraujavimas iš nežinomos etiologijos lytinių takų.
Šie pažeidimai yra absoliučios kontraindikacijos. Ginekologai taip pat skiria santykinai:
- anksčiau uždegimas ir infekcija;
- skausmingi laikotarpiai;
- gausios menstruacijos ;
- endometriumo hiperplaziniai procesai;
- gimdos neišsivystymas ir jo trūkumai (balnelis, dviejų ragų);
- gimdos kaklelio deformacijos;
- anemija ir kraujo ligos;
- gimdos kaklelio kanalo stenozė;
- submucosal myoma;
- spontaniškas IUD išsiuntimas anamnezėje.
IUD - programa
Hormoninės kontraceptinės spiralės padeda ne tik išvengti nepageidaujamo nėštumo, bet ir atkurti reprodukcinę sistemą. Dėl išskiriamo hormono, gimdos ir priedų darbas normalizuojamas. Kiekvieną dieną spiralė išskiria medžiagą, panašią į progesteroną. Pagal šio junginio veikimą:
- gerina gimdos gleivinės išgyvenimą;
- menstruacinis ciklas normalizuojamas;
- mėnesį sumažina jų apimtį ir trukmę.
Intrauterinė spiralė - kaip įdėti?
Prieš pradedant intrauterinį prietaisą, moteris turės patikrinti. Šie bandymai yra privalomi:
- Tepinėja makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio florą;
- bendras kraujo tyrimas;
- PCR seksualinėms infekcijoms;
- bendra šlapimo analizė;
- Dubens organų ultragarsas .
Pati procedūra atliekama ambulatoriškai. Manipuliavimo algoritmas atrodo taip:
- Pacientas yra ginekologinėje kėdėje.
- Makštyje įdėtas simpso veidrodis, kuris atskleidžia kaklą.
- Makštis ir gimdos kaklelis yra antiseptiniai.
- Su kulkų žnyplėmis pagalba gydytojas atlieka gimdos kaklelio fiksavimą ir išmatuoja gimdos ilgį.
- Į gimdos kaklelio kanalą įvedamas laidininkas, kuris pasiekia gimdos ertmę.
- Paspaudę plastikinį stūmoklį, stumkite spiralę taip, kad ji būtų ant pečių apačioje gimdos.
- Diržas atsargiai nuimamas, nugaros smegenys, išsikišusios į makštį, yra nutraukiamos ir padeda kontroliuoti IUD buvimą gimdoje.
Visa procedūra trunka ne daugiau kaip 5 minutes. Po montavimo ambulatorinės kortelės gydytojas nustato laiką ir datą, nurodo spiralės modelį, informuoja pacientą apie jo veikimo laikotarpį. Po 10 dienų numatytas kontrolinis vizitas. 14 dienų po procedūros moteris rekomenduojama:
- susilaikyti nuo lytinių santykių;
- Venkite kėlimo svorių;
- nevartokite karštų vonių;
- nenaudokite higienos tamponų.
Imuninės sistemos pašalinimas
Įdiegus hormonų spiralę moteris ilgą laiką gali pamiršti apie burnos ir mechaninius kontraceptikus. IUD naudojimo laikas yra vidutiniškai 5 metai. Tačiau spiralės pašalinimas gali būti atliekamas anksčiau, kai moteris nusprendžia įsivaizduoti vaiką. Procedūra atliekama neatsižvelgiant į mėnesinių ciklo dieną. Dažniausiai manipuliavimas nustatomas pirmosiomis dienomis. Po ekstrahavimo sistema tikrinama, išskyrus hormoninio komponento slydimą į gimdos ertmę.
Hormoninės spiralės - šalutinis poveikis
Gimdos dažnai reaguoja neigiamai į svetimos kūno, ty IUD, įvedimą. Įdiegus intrauterinį prietaisą, kai kurioms moterims po kelių valandų atsiranda šalutinis poveikis. Tačiau dažniausiai atsiranda komplikacijų, kurios yra pačios diegimo procedūros pasekmė:
- gimdos kaklelio trauma;
- gimdos kanalo ir gimdos audinių perforacija;
- stiprus skausmas su menstruacijomis;
- skausmas per lytinius santykius;
- spontaniškas išsiuntimas (IUD prolapštas);
- mėnesinių ciklo pažeidimas - menstruacijų pailgėjimas, gausūs periodai;
- adnexitą ir endometritą po spiralės pašalinimo.
Hormoniniai spiralės - pavadinimai
Kalbant apie tai, kokie hormoniniai spiraliai yra, reikėtų pažymėti, kad visi šie IUD turi sudėtyje esantį hormoną. Dažniausiai tokių vaistų farmacijos rinkoje yra šie:
- Mirena (gamyba Schering, Vokietija);
- Levonovas (Leiras, Suomija).
Hormoniniai spiraliai - privalumai ir trūkumai
Dažnai moterys kreipiasi į ginekologą klausdami, kas yra geriau nei IUD ar hormoninių tablečių, vartojamų kaip kontraceptikai. Šiuo atveju gydytojas pažymi, kad nėra idealių priemonių, todėl moteris turėtų naudoti tai, kas jai tinkama. Tarp spiralinių privalumų:
- ilga naudojimo trukmė;
- savikontrolės trūkumas;
- greitas reprodukcinės funkcijos atstatymas po spiralės pašalinimo;
- poveikio atsiradimas iš karto po montavimo;
- gydomasis poveikis.
Imuninės jūrų laivyno gydytojai nurodo:
- padidėjusi negimdinio nėštumo rizika;
- spontaniškas kontracepcijos praradimas;
- padidėjusi lytinių infekcijų rizika;
- padidėjęs tūris, menstruacinio kraujavimo trukmė;
- individualios atrankos poreikis.