Hiperglikeminė koma yra būklė, kurią sukelia insulino trūkumas organizme. Dažniausiai koma, susijusi su insulino trūkumu, yra cukrinio diabeto komplikacija . Be to, ši būklė gali atsirasti dėl to, kad sustabdytas insulino injekcijos ar nepakankamas insulino suvartojimas. Neatidėliotinos hiperglikeminės komos gydymo algoritmas turi būti žinomas kiekvienam, turinčiam diabeto pacientą šeimoje.
Hiperglikeminės komos simptomai ir skubios pagalbos algoritmas
Simptominiai hiperglikeminės komos apraiškos yra susijusios su apsinuodijimu kūnu ketonais, rūgščių ir bazių pusiausvyros ir dehidratacijos pažeidimu. Hyperglycemic koma išsivysto per dieną (ir net ilgiau laiko). Komos prigimtis yra:
- galvos skausmas;
- apetito stoka;
- pykinimas;
- troškulys ir sausumas burnoje;
- liniuotas liežuvis;
- acetono kvapas iš burnos;
- viduriavimas, virškinimo trakto sutrikimai;
- slėgio sumažinimas;
- apatija;
- mieguistumas;
- amnezija;
- mažas raumenų tonusas;
- padidėjęs šlapinimasis.
Jei nekreipiate dėmesio į akivaizdžius precomatom požymius ir tinkamų priemonių trūkumą, galiausiai asmuo patenka į nesąmoningą būseną.
Neatidėliotina pirmoji pagalba hiperglikeminei komai yra keletas iš eilės atliktų veiksmų. Pirmiausia turėtumėte vadintis "greitosios pagalbos". Tikėdamasis specialistų atvykimo, hiperglikeminės komos skubios pagalbos teikimo veiksmų algoritmas yra toks:
- Suteikite pacientui horizontalią padėtį.
- Atlaisvinkite diržą, diržą, kaklaraištį; atlaisvinti užsegimus ant storų drabužių.
- Valdyti kalbą (svarbu, kad jis neužsikimtų!)
- Padarykite insulino injekciją.
- Stebėkite slėgį. Su reikšmingu kraujo spaudimo sumažėjimu, išgerkite, padidindami slėgį.
- Pateikite gausų gėrimų.
Neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimas hiperglikeminei komai
Komos pacientas yra be ligos hospitalizuotas. Ligoninėje atliekamos tokios veiklos:
- Iš pradžių purkšti, tada lašinamas insulinas.
- Atlikite skrandžio praplovimą, uždėkite 4 proc. Natrio bikarbonato tirpalo klizmą.
- Jie įdedė lašintuvą su fiziologiniu tirpalu, Ringerio tirpalu.
- 5% gliukozės švirkščiama kas 4 valandas.
- Įvedamas 4% natrio bikarbonato tirpalas.
Medicinos personalas kiekvieną valandą nustato gliukozės ir slėgio lygį.