Kardiotokografija yra vaisiaus širdies ritmo įrašymo technika, todėl labai svarbu išsamiai įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos būseną ir bendrą vaisiaus būklę. CTG metodas yra visiškai nekenksmingas, jis nedaro neigiamo poveikio vaikui. Ši technika naudojama nuo 26-osios nėštumo savaitės, kai vaikas auga pakankamo dydžio, kad galinėje smegenų monitoriaus jutiklį būtų galima sureguliuoti širdies monitoriaus jutikliu. Kardiotokografija yra būtina gimdymo metu, kai reikia ne tik nustatyti širdies susitraukimų dažnį, bet ir nustatyti gimdos susitraukimų intensyvumą. Mūsų straipsnyje mes svarstysime, kuo turėtų būti normalus KTG vaisius?
Keto vaisiaus rodikliai
Procedūros trukmė yra apie 40-60 minučių, per kurią moteriai tvirtinama skrandžio jutiklis, per kurį monitorius pateikia informaciją apie vaisiaus širdies plakimą ir gimdos susitraukimus. Vaisiaus CTG rezultatai gali būti interpretuojami taip:
- bazinio ritmo indeksas pasakoja apie vidutinį vaisiaus širdies ritmą - bazinis ritmo dažnis paprastai yra 110-160 smūgių per minutę, o judant ar kovojant - 130-190 smūgių per minutę;
- vaisiaus širdies ritmo kintamumas rodo širdies ritmo nukrypimą - normoje leistinas nuokrypių lygis neturi viršyti 5-25 kartus per minutę;
- atmetimas ar išsekimas KTG yra pasireiškiantis širdies ritmo sulėtėjimu, kuris grafike rodomas depresijos forma - paprastai jie turi būti sekli ir trumpi;
- Vaisiaus pagreitis arba pagreitis yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, kuris ant kardiogramos registruojamas aukštų dantų pavidalu - paprastai turi būti bent 2 pagreičio per 10 minučių;
- gimdos veikla (tokograma) paprastai neturėtų viršyti 15% bazinės širdies ritmo, indikatorius neturėtų būti ilgesnis nei 30 sekundžių.
Vaisiaus CTG - vaisiaus būklės indikatorius
Vertinant kardiotokogramą, naudojama 10 taškų sistema, apibūdinanti aukščiau aprašytus kriterijus (bazinį ritmo dažnį, vaisiaus širdies ritmo kintamumą (bangų skaičių ir jų aukštį), išsivalymą, greitėjimą ir vaisiaus judėjimą). Taigi, pažiūrėkime, kiek taškų atitinka šias vaisiaus sąlygas:
- patenkinama būklė atitinka vaisiaus CTG 9-12 taškų;
- Vidutinio laipsnio vaisiaus hipoksija diagnozuojama iš viso 6-8 balų. Tokiais atvejais rekomenduojama toliau stebėti ir kartoti CTG;
- Ūminis vaisiaus baimė yra eksponuojamas 5 ar mažiau taškų. Blogas KTG vaisius pastebimas su ryškiu deguonies badavimu ir reikalauja nedelsiant pristatyti.
Fetolio būklės indekso nustatymas
Šiuolaikiniai kardiotokografai gali automatiškai apskaičiuoti atminties pralaidumo vertę. Pažiūrėkime, kaip interpretuoti rezultatus:
- normalus vaisiaus būsenas atitinka PSP nuo 0,7 iki 1,0;
- pradinės pasireiškusios vaisiaus būklės apraiškos rodo, kad PSP indeksai yra 1,01-2,0, tokiais atvejais
Per savaitę būtina kartoti CTG; - sunki vaisiaus būklė yra diagnozuota PSP rezultatu 2,01-3,0;
- Klinikinė vaisiaus būklė yra patvirtinta PSP, kuris yra didesnis nei 3,0. Ši sąlyga reikalauja nedelsiant hospitalizuoti ligoninėje ir spręsti operatyvinio atvejo problemą.
Taigi, mes ištyrėme kardiotokografijos ypatybes ir rezultatų interpretavimo metodus. Ritminės širdies plakimas vaisiui, kurio redukcijos dažnis yra 110-160 kartus per minutę, rodo, kad kūdikis yra gerai.