Endometriumas yra vidinis gimdos sluoksnis, kuris yra kraujagysles turinti gleivinė. Jo pagrindinė funkcija yra sudaryti palankias sąlygas vaisiaus kiaušidžių implantacijai gimdos ertmėje, be to, jis vaidina svarbų vaidmenį menstruaciniam kraujavimui, kuris yra bendras visoms moterims.
Kas lemia endometriumo storį?
Endometriumas susideda iš dviejų sluoksnių - bazinių ir funkcinių, kurie reaguodama į hormonų veiksmus išgyvena mėnesinius ciklinius pokyčius. Menstruacijų metu pasireiškia laipsniškas funkcinio sluoksnio atsiskyrimas, dėl kurio skleidžiami kraujagysliai sunaikinami - tai paaiškina mėnesinių kraujavimo atsiradimą moterims. Iki menstruacijos pabaigos endometriumo storis tampa gana plonas, po kurio bazinio sluoksnio regeneracinio pajėgumo dėka vėl padidėja epitelio ląstelių ir viršutinio sluoksnio indai. Endometriumo storis pasiekia maksimalų dydį prieš mėnesį, ty iškart po ovuliacijos. Tai rodo, kad gimda yra visiškai paruošta kontracepcijai ir gali prikimšti apvaisintą kiaušį į gimdos ertmę. Jei kiaušinių tręšimas nevyksta, kitais menstruaciniais laikotarpiais funkcinis sluoksnis pradeda vėl nulupti.
Koks turėtų būti endometriumo storis ciklo dienomis?
1. Menstruacinio ciklo pradžia - kraujavimo fazė
Su kraujavimo pradžia prasideda desquamation stage, kuris trunka keletą dienų. Per šį laikotarpį įprastas endometriumo storis yra nuo 0,5 iki 0,9 cm. 3-4 dienas menstruacijų šis etapas pakeičiamas regeneracijos stadija, kai endometriumo storis gali būti 0,3-0,5 cm.
2. Menstruacinio ciklo vidurys - ginklų platinimo etapas
Ankstyvais dauginimo etapais, kuris nustatomas mėnesinės ciklo 5-7 dienomis, endometriumas yra nuo 0,6 iki 0,9 cm storio. Vėliau 8-10 dienos ciklo metu prasideda vidurinė stadija, kuriai būdingas endometriumo storis nuo 0,8 iki 1 , 0 cm. Vėlyvasis proliferacijos etapas vyksta 11-14 dienomis, o šio etapo endometras yra 0,9-1,3 cm storio.
3. Menstruacinio ciklo pabaiga - sekrecijos fazė
Ankstyvuoju etapu, kuris patenka į mėnesio ciklo 15-18 dienomis, endometro storis ir toliau didėja palaipsniui ir siekia 1,0-1,6 cm. Vėliau nuo 19-23 dienos vidurio prasideda vidurinysis etapas, kurio metu stebimas didžiausias endometriumo storis - nuo 1,0 iki 2,1 cm. Jau vėlyvoje sekrecijos fazės stadijoje maždaug 24-27 dienos endometriumas pradeda mažėti ir siekia 1,0-1,8 cm storio.
Endometriumo storis moteris su menopauze
Menopauzės metu moteris patiria su amžiumi susijusius pokyčius, kai reprodukcinės funkcijos miršta ir lytinių hormonų trūkumas. Dėl to gimdos ertmėje gali vystytis patologiniai hiperplaziniai procesai. Įprastinis endometriumo menopauzės storis neturi būti didesnis nei 0,5 cm. Svarbiausia reikšmė yra 0,8 cm, po kurios moteris rekomenduojama atlikti diagnostinį kuretatą.
Endometriumo ciklo fazės storio neatitiktis
Tarp pagrindinių endometriumo struktūros sutrikimų yra hiperplazija ir hipoplazija.
Su hiperplazija yra pernelyg didelis endometriumo padidėjimas, kuriame gleivinės storis tampa gerokai didesnis nei įprasta. Hiperplaziniai procesai dažnai derinami su tokiomis ligomis kaip genitalijų endometriozė, gimdos myoma,
Savo ruožtu hipoplazija būdinga, priešingai, per visą menstruacinį ciklą visada plonu endometriumo sluoksniu. Paprastai šios ligos pasireiškimą sukelia nepakankamas endometriumo kraujas, lėtinio endometrito buvimas ar estrogenų receptorių pažeidimas endometriume.
Turėtų būti išnagrinėtas bet koks endometriumo storio pažeidimas, visų pirma pašalinant šio ar tokio pasireiškimo priežastis.