Vienas iš populiariausių ir veiksmingiausių plačio spektro antibiotikų yra ceftriaksonas, kurio šalutiniai reiškiniai turi būti tirti taip atsargiai, kaip ir indikacijos prieš naudojimą. Apsvarstykite, kokių atsargumo priemonių reikėtų laikytis gydant šį antimikrobinį preparatą.
Ceftriaksono šalutinis poveikis
Šio antibiotiko vartojimui gali pasireikšti alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežulys ir bėrimas. Retais atvejais yra eksudatinė daugiaformė eritema, bronchų spazmas ar net anafilaksinis šokas.
Virškinimo trakto organai gali reaguoti į vaisto vartojimą su viduriavimu arba atvirkščiai, kai yra vidurių užkietėjimas, taip pat pykinimas, skonio pojūčių pažeidimas. Kartais šalutinis antibiotiko ceftriaksono poveikis pasireiškia glositu (liežuvio uždegimu) arba stomatitu (skausmingos opos burnos gleivinėje). Pacientai gali skųstis pilvo skausmu (turi nuolatinį simptomą).
Konkrečiai kalbant, kepenys reaguoja į ceftriaksoną: jo transaminazės gali padidinti aktyvumą, taip pat šarminę fosfatazę arba bilirubiną. Kai kuriais atvejais galima sukurti tulžies pūslelinės pūslelinį ar cholestazinę gelta.
Inkstų reakcijos
Remiantis instrukcija, ceftriaksono šalutinis poveikis gali būti inkstų pažeidimas, dėl kurio padidėja kraujo lygis:
- azoto metaboliniai produktai (azotemija);
- kreatininas (hiperkretininemija);
- karbamidas
Šlapime, savo ruožtu, gali būti:
- gliukozė (gliukozurija);
- kraujas (hematurija);
- vadinamieji balionai - baltymų ar ląstelių elementai (cilindrūrija).
Inkstų išskiriamas šlapimo kiekis gali sumažėti (oligurija) arba pasiekti nulinį žymę (anuriją).
Reakcija kraujo apytakos sistemoje
Dėl kraujo sukūrimo organų, ceftriaksono injekcijos taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, kuris susideda iš kraujo krešulių vieneto sumažėjimo:
- raudona (eritrocitai) - anemija ;
- balta (leukocitai) - leukopenija;
- neutrofiliniai leukocitai - neutropenija;
- granulocitai - granulocitopenija;
- limfocitai - limfocitopenija;
- trombocitai - trombocitopenija.
Plazmos krešėjimo veiksnių koncentracija kraujo grupėje gali sumažėti, gali pasireikšti hipokoaguliacija (silpna kraujo krešėjimo funkcija), kuriam būdingas kraujavimas.
Tuo pačiu metu kai kuriais atvejais ceftriaksono šalutinis poveikis yra leukocitozė, padidėjęs baltųjų organizmo kraujas.
Vietos ir kitos reakcijos
Kai antibiotikas įvedamas į veną, gali išsivystyti jo sienos uždegimas (flebitas) arba pacientas tiesiog pradės jausti skausmą laivo eigoje. Kai vaistas įšvirkščiamas į raumenis, raumenyje kartais pasireiškia infiltracija ir skausmingi pojūčiai.
Ceftriaksono vartojimo nespecifinis šalutinis poveikis yra:
- galvos skausmas;
- Candidiasis ;
- galvos svaigimas;
- kraujavimas iš nosies;
- superinfekcija (atsparumo antibiotikui atsiradimas, dėl kurio viena infekcija auga į kitą).
Perdozavimas ir vaistų suderinamumas
Perdozavus, atliekamas simptominis gydymas. Nėra specifinio priešnuodžio, kuris pašalina ceftriaksono poveikį; hemodializė yra neveiksminga. Todėl
Ceftriaksonas turi ir kitų trūkumų: jis trukdo gaminti vitaminą K, nes jis, kaip ir bet koks antibiotikas, slopina žarnyno florą, taigi kartu su juo negalima vartoti nesteroidinių priešuždegiminių vaistų - tai gali padidinti kraujavimo riziką. Vaistas nesuderinamas su etanoliu, todėl alkoholio vartojimas gydymo metu yra draudžiamas.
Aminoglikozidai ir ceftriaksonas, veikiantys vienas kitą, sustiprina vienas kito (sinergijos) poveikį gramneigiamiems mikrobams.