Sinusitas, kurio simptomai gali būti numanomi ir suvokiami kaip kitų, mažiau sunkių ligų apraiškos, per trumpą laiką gali sukelti klastingas komplikacijas. Todėl labai svarbu, kad būtų galima atskirti patologiją nuo paprasto rinito ir laiku reaguoti į skausmingas apraiškas.
Kas yra sinusitas ir kaip tai pavojinga?
Norėdami kruopščiai suprasti, kas yra geniantitas, kruopščiai kreipkitės į anatomiją ir fiziologiją ir trumpai apžvelgkite su nosies vidine dalimi ir su jais susijusias arti struktūras. Nosies ertmė, esanti tarp burnos ertmės, akių lizdų ir priekinės pilvo ertmės, yra kvėpavimo takų pradžia. Jis bendrauja su aplinka per šnerves ir per chaną - su ryklės, išklotos gleivine ir dalijamas pertvara į dvi dalis.
Pagrindinės nosies funkcijos yra: oro įkvėpimas, drėkinimas, apsauga nuo patogenų, balso formavimas ir kiti. Normalus šio organo funkcionavimas neįmanomas be su jais susijusių departamentų pagalbos - prienosinių (papildomų) sinusų, esančių kaukolės veido kauluose. Kitas jų vardas yra sinusai. Sinuliai yra savotiškos oro alos, taip pat pamuštos gleivinių audinių, kurie jungiasi su nosies ertmėmis per mažas anastomozes. Iš viso yra 4 sinusai - 3 suporuoti ir 1 nesuspėjami.
Didžiausi sinusai yra abiejose viršutinės žandikaulinės nosies pusėse ir vadinami žandikaulio sinusais. Smegenų sinusa, kuri yra konkretus sinusito (sinuso uždegimas) gleivinės uždegimas, vadinamas sinusitu. Tuo pat metu dėl išpūtimo, anastomozės lūšis mažėja ir susidaro sinusinės ertmės okliuzija, trikdoma jo vėdinimas ir gryninimas, o tai padeda plėtoti patogeninę mikroflorą.
Uždegiminiai procesai šioje srityje yra pavojingi, nes yra arti tokių svarbių organų kaip smegenys ir akys. Be to, kraujo ir limfos smegenų infekcija gali būti perkelta į tolimus organus. Ir jei patologija prasideda, galima sunaikinti sinusų kaulų sienas, kurios turi katastrofiškų pasekmių. Dažni sinusito komplikacijos, kurių simptomai nustatomi per vėlai, yra šios:
- vidurinės ausies uždegimas;
- tonzilitas ;
- meningitas;
- smegenų abscesas ;
- flegmono celiuliozės orbitos;
- sepsis;
- Pielonefritas;
- miokarditas.
Kokie yra geniantitas?
Priklausomai nuo proceso paplitimo, jo eigos pobūdžio ir priežastinių veiksnių, išskiriami tokie pagrindiniai sinusito tipai:
- vienpusis - su vienos sinusės uždegimu;
- abiejų pusių - abiejų galinių smegenų pažeidimų atveju;
- ūminis - trunka ne ilgiau kaip 3-4 savaites;
- lėtinis sinusitas - ilgai trunkantis laikotarpis su paūmėjimu ir remisija;
- katarinis - būdingas gleivinės serozės išskyros;
- nudegimasis - bakterinis uždegimas su pūlio formavimu;
- cistiškai-polipozinis uždegimas, pasireiškiantis patologiniu gleivinių audinių proliferacija.
Galvos smegenų sinusito katara
Vienas ar dvišalis katarinis sinusitas dažnai yra pradinis gleivinės uždegimo etapas, kuriame jis išsivudo ir susidaro pernelyg didelis skaidrus gleivinės serozinis eksudatas. Dėl išsiskiriančio orto užkimšimo visiškai arba iš dalies išsiliejimas nutekėja į nosies ertmę, tačiau kaupiasi, sukelia padidėjusį slėgį sinusuose.
Gilus sinusitas
Gilus forma išsivysto dėl negydyto arba užleistos katarakčio uždegimo. Smegenų sintezėje gleivėse pradeda vystytis patogeninės bakterijos, į kurias imuninė sistema aktyvina leukocitų, patenkančių į infekcijos terpę, gamybą, kovoti su ja. Šios pasekmės yra pūslelės formavimasis viršutinėje smegenų sinusėje. Ypač pavojinga yra dvipusis gilus žandikaulio sinusitas.
Cistinės-polipozės sinusitas
Tokios ligos formos, kai nenormalus sinusų audinių augimas, pvz., Cistinis ar polipozinis sinusitas, dažnai tampa chroniškų uždegiminių procesų tęsiniu. Dažniausiai pažeidimas lokalizuojamas vienašališkai. Polipai ir cistos, kurie yra gerybiniai augalai, gali augti jau daugelį metų, užpildant visą sinuso erdvę, blokuojant anastomozę ir sunkinantį kvėpavimą.
Sinusitas - priežastys
Nurodomos pagrindinės sinusito priežastys:
- Kvėpavimo takų infekcijos (virusinės, bakterinės, grybelinės);
- alerginės ligos;
- įgimtos ar įgimtos nosies ertmės anatomijos sutrikimai (pvz., pertvaros kreivumas );
- kvėpavimo takų sužalojimai;
- Dantų viršutinės žandikaulio ligos (kariesas, periodontitas, dantų šaknų granuliomos).
Daugeliu atvejų sinusų sinusų uždegimas atsiranda dėl virusinės kilmės ūminių kvėpavimo takų, kuriuose yra nosies ertmės gleivinė, fone. Pagal statistiką, kiekvieną dešimtąją ARVI yra sunku sinusitas. Neteisingai gydant, silpnėja imuninės reakcijos, aktyvuotos bakterijos, ligos svorio kursas prisijungia prie virusinės floros.
Kokie yra sinusito simptomai?
Simptomai sinusito priklauso nuo ligos formos. Jei pasireiškia ūmus sinusitas, jo simptomai yra ryškesni, besiblaigiantys po provokuojančio veiksnio (traumos, viruso užkrėtimo). Lėtinio sinusito simptomai dažnai būna minkšti, fuzzy, bet ilgą laiką. Lėtinės formos yra panašios klinikinėse apraiškose, kurios pasireiškia ūminiu paūmėjimu, kuris pasireiškia hipotermijos metu, dirginančiųjų poveikį kvėpavimo takams ir pan.
Pirmieji šlaunikaulio sinusito simptomai
Pradiniai sinusito požymiai, simptomai gali būti jau antrosios trečiosios ligos dienos. Tai apima:
- nuolatinis nosies užgulimas, nosies kvėpavimo pasunkėjimas;
- išleidimas iš kito pobūdžio nosies;
- gleivių srautas žemyn nasopharynx nugaros sienelėje, sukeliantis prakaitavimą ir kosulį;
- nosies balsas;
- karščiavimas;
- bendrasis negalavimas;
- galvos skausmas;
- sergamumas uždegiminių sinusų srityje;
- kvapo pažeidimas, skonio pojūčiai.
Simptomai sinusito, simptomai - kur skauda?
Skausmas geniantituose sutelktas veido srityje vienos ar abiejų nosies sparnų pusių, po akimis, kur yra viršutinės smegenų sinusai. Šioje zonoje gali būti nedidelis patinimas, o dėl slėgio padidėja skausmingi pojūčiai. Be to, skausmas pasižymi ryškiu simboliu, kai galva nukreipta žemyn, o lenkimas. Jausmai dažnai suvokiami kaip spaudžiantys, susprogdantys, traukiantys, pulsuojantys. Daugelis pacientų skundžiasi dėl bendro galvos skausmo, skausmo tarp antakių srityje, viršutinėje žandikaulyje prie krūtinės.
Ar visada yra geniantito temperatūra?
Verta žinoti, kad šiluma geniantituose ne visada yra, taigi, net jei nėra karščiavimo, negalima daryti prielaidos, kad nieko rimto nevyksta. Dažniausiai termometras padidėja iki 37-38,5 ºC, užfiksuotas ūminėje, purus formoje patologijoje, kuri rodo aktyvią organizmo kovą su infekcijos sukėlėjais. Kataracho procese ir lėtinio sinzito atveju temperatūra gali likti neviršijant įprastų ribų.
Išskyros iš nosies su geniantitu
Sinusitas, kurio simptomai būtinai apima išskyros iš nosies išvaizdą, klasifikuojami pagal jų pobūdį. Priklausomai nuo pažeidimo priežasties ir stadijos iš nosies ertmės gali būti:
- gausiai - rodo, kad sinusai nėra užblokuoti, ir yra gauta nutekėjimo gleivių;
- prastos - kalba apie išskyros ortakių visiškai arba iš dalies;
- skaidrus - stebimas katarinis procesas;
- žalsvi - būdinga bakterinės patogeninės mikrofloros pritvirtinimui;
- geltonasis - gleivinio proceso ženklas;
- su kraujagysliu venų kraujo išskyromis iš nosies su geniantitu, yra sinusų indų pažeidžiamumo pasekmė (kartais tai yra dėl pernelyg didelio vazokonstrikcinių vaistų vartojimo arba pernelyg aktyvus pūtimas).
Genantrito diagnozė
Kadangi geniantito simptomai gali būti išnaikinti, gydant ENT gydytoją ne visada galima nustatyti tikslią diagnozę, siekiant suprasti ligos kilmės pobūdį. Atsižvelgiant į tai, skiriami instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:
- Tai yra pagrindinis diagnozės metodas, dėl kurio galima nustatyti nenormalų sinusų gleivinės membranos sustorėjimą, vizualizuoti galimus neoplazmus ir nustatyti jiems sukaupto skysčio lygį pagal šešėlio dydį atvaizdyje.
- Kompiuterinė tomografija . Šis metodas yra rekomenduojamas, jei įtariamas sinusitas, jo simptomai patvirtinti fiziniu tyrimu, tačiau rentgeno diagnozė tai nepatvirtina. Šis metodas yra tikslesnis ir informatyvesnis, pagal kurį geriau vertinamas sinusų būklė.
- Bendrasis kraujo tyrimas - gali parodyti leukocitozę ir eritrocitų nusėdimo greitį, kuris rodo uždegiminį procesą.
- Bakosenas apie viršutinės smegenų punkto mikroflorą - tyrimas skirtas identifikuoti infekcijos sukėlėją ir nustatyti patogeno jautrumą tam tikriems vaistams. Ši invazinė procedūra skiriama išskirtiniais atvejais sunkios ligos, didelės komplikacijų rizikos ir antibiotikų terapijos neefektyvumo atveju.
Sinusitas - ką daryti?
Tuo atveju, kai klinikinė nuotrauka rodo, kad galvos smegenų sinusų uždegimas atsirado dėl ūminės respiracinės virusinės infekcijos (pagrindinės patologijos apraiškos buvo simptomai, tokie kaip karščiavimas, sloga, čiaudulys ir tt), specialus gydymas nėra būtinas. Pagrindinis veiksnys, jei geniantitas yra kataracho stadijoje, yra reguliariai atlikti nosies ertmės higieną, naudojant fiziologinius tirpalus, ir stebėti kambario mikroklimatą, kad gleivės neišdžiūtų ir nesustumtų.
Dėl bakterijų ir grybinių ligos pobūdžio reikia naudoti antibakterinius ir priešgrybelinius vaistus, kuriuos gydytojas turi paskirti. Be to, konservatyvi terapija gali apimti tokių vaistų vartojimą:
- vazokonstrikciniai lašai (Pharmazoline, Naftizingas , Vibrocil );
- antihistamininiai preparatai (Erius, Loratadinas, Ketinas);
- antiseptiniai tirpalai (Chlorfillipt, Miramistin);
- mukolitikai (ambroksolis, ATSTS).
Kai kuriais atvejais sinusų drenažas ir praplovimas nustatomas "gurkšnies" metodu arba sinusų evakuacija, fizioterapija (ultrafonoforesija, inhaliacija ir kt.). Jei toks gydymas nesukuria rezultatų, atliekamas chirurginis sinuso punkcija (punkcija), siekiant ištuštinti sukauptą patogenišką skystį ir toliau skalauti.