Kai per mažo dydžio pjūvį nusileidžia pleuros ertmėje, įterpiamas specialus vamzdelis. Ši procedūra reikalinga krūtinės sužeidimams.
Plecuarinės ertmės drenažo indikacijos
Pagrindinis drenažo įrengimo indikatorius yra pleuros ertmėje esantis eksudatas, kraujas ar pūslė. Pagalba taip pat gali būti reikalinga pacientams, kurie susikaupia tarp pleuros vainiklapių.
Be to, gali būti atsižvelgiama į pleuros ertmės drenažo požymius:
- empyem ;
- daug arba pakartotinai gerybiniai pleuros ertmės;
- piktybiniai pleuros ertmės.
Beveik visada pleuros ertmės drenažas atliekamas su pneumotoraksu ir hidrotoraksu. Paprastai šios problemos gali būti atspėjamos dėl kvėpavimo nepakankamumo ar emfizemos. Pavyzdžiui, jie atsiranda dėl šonkaulių lūžių.
Kai kuriais atvejais drenažo įrengimas reikalingas pacientams, kuriems buvo atlikta operacija. Vamzdeliai lieka krūtinkaulio dalyje, kol slėgis normalizuojamas ir skystis visiškai išnyksta.
Pleuros ertmės drenažo metodai
Paprastai drenažo vamzdis yra įrengtas vidurinės pakilimo linijos lygyje penktame ar šešiajame intervale tarp šonkaulių. Ši vieta yra pasirinkta, pirma, nes ji yra virš diafragmos ir yra saugi. Antra, ant šios krūtinės dalies dalies yra ploniausias raumenys, todėl drenažą galima įvesti greičiau ir lengviau.
Procedūrai reikalingi šie įrankiai:
- sterili medžiaga padažu;
- preparatas vietinei anestezijai ir švirkštui;
- skalpelis;
- šilko siūlai;
- žirklės;
- spaustukų poros;
- krūtinės drenažo kateteriai.
Drenažo vieta yra iš anksto pažymėta ir apdorota antiseptiku. Po to, kai atliekama pertrauka, išrenkamas vamzdelis, kuris per traktą siunčiamas į krūtinės ertmę, uždaras su siūleliu ir papildomai fiksuotas.
Sunkiausiais atvejais, net ir po drenažo įrengimo, oras išlieka per aktyvus, gali būti svarstomas
Pleuros ertmės drenažo komplikacijos
Jei pleuros sutraukimas ar suliejimas, drenažas nėra taip lengva. Tarp sunkiausių galimų procedūros komplikacijų yra šios:
- infekcija;
- skausmas;
- poodinė emfizema;
- kraujavimas;
- pasikartojantis pneumotoraksas arba hidrotoraksas.