Osteozarka yra viena iš kaulų vėžio ligų. Tai piktybinis navikas, kurio ląstelės susidaro iš kaulinio audinio. Pavojingiausias jo formavimo laikotarpis yra aktyvaus skeleto augimo fazė. Dauguma sarkomos atvejų diagnozuojama jauniems žmonėms. Berniukai dažniau serga nei merginos.
Osteogeninė sarkoma - simptomai
Osteogeninė kaulų sarkoma laikoma viena iš labiausiai agresyvių onkologinių ligų. Per trumpą laiką kaulų navikas plečia savo metastazes visame kūne. Dažniau šios rūšies vėžys pasireiškia ilgiems vamzdelinio kaulams, bet kaukolės, žandikaulio ir stuburo kaulai gali tapti jo tikslu. Pirmieji šios onkologijos požymiai yra labai lengvai supainioti su nekenksmingais negalavimais.
Osteogeninė žandikaulio sarkoma - simptomai
Esminiai simptomai pradiniame etape yra silpnai išreikšti. Dėl šios priežasties labai sunku pripažinti ligą nuo jos įkūrimo. Atskirkite šiuos patologijos požymius:
- Skausmingi pojūčiai, kurie yra pagrindinis ligos simptomas, pasirodo vėlai vakare ir yra panašūs į danties skausmą.
- Augimo padidėjimas sukelia dantų atsipalaidavimą, sunku kramtyti maistą.
- Kai uždegimas plinta, pacientas plečiasi ant veido, prarandamas jautrumas.
- Neoplazmo skilimo laikotarpiu lydi reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas.
- Vėlesniu laikotarpiu osteogeninė žandikaulio sarkoma yra iš nosies išsiskyrimo šaltinis ir nosies kvėpavimo sutrikimas.
- Dėl sumažėjusio imuniteto ligos eigą labai apsunkina infekcija.
Osteogeninė šlaunikaulio sarkoma
Šio tipo patologija yra žinoma dėl jos gudrybės ir pirmojoje stadijoje nėra pasireiškusi. Diskomforto pojūtis yra susijęs su fizine pertvaros ar neuralgijos atsiradimu. Tačiau galima diagnozuoti ligą nuo kitų - šlaunies osteogeninė sarkoma nereaguoja į skausmą malšinančius vaistus. Ilgainiui auglys padidėja ir pasireiškia šiais simptomais:
- Pirmas skausmas ir nuobodus skausmas tampa intensyvus ir pastovus, ypač naktį.
- Kaulas plinta, o audinys patinimas ir patinimas paveiktoje zonoje.
- Pažeista fiziologinė limbo funkcija, kuri yra stiprios šlaito priežastis.
- Kraujagyslių tinklas yra aiškiai vizualizuotas.
- Patologiniai lūžiai yra specifinis ligos požymis vėliau.
Vėlesniuose etapuose sustiprėja bendro apsinuodijimo simptomai:
- svorio kritimas;
- anemija ;
- darbingumo praradimas;
- pastovi žemo lygio karščiavimas;
- naktį pilamas prakaitas.
Osteogeninė kaukolės sarkoma
Iš esmės nukentėjo kaukolės plokšti kaulai: laikina, parietinė, pakaušio, dažniau priekinės. Daugeliu atvejų pastebima lėta ligos forma, dėl kurios anksti diagnozuoti sunku. Kaukolės sarkoma būdinga šiomis klinikinėmis apraiškomis:
- Vėžys, suformuotas ant priekinio kaulo, pasiekia didelį dydį. Po kurio laiko išsiskleidžia.
- Susidaro plokščias sandariklis. Iš pradžių tai buvo sunku, o vėliau su mažomis minkštintomis zonomis.
- Mano galva yra nuolatinis skausmas.
- Kai kaupiasi palpacija, jaučiamas pulsavimas.
- Oda virš nukentėjusio ploto tampa plona ir blyški, ant jo paviršiaus aiškiai matomos kraujagyslinės akys.
Jei sarkoma auga kaukolėje, ji negali būti vizualiai diagnozuota. Neurologinių simptomų atsiradimas yra smegenų pažeidimo įrodymas:
- psichikos sutrikimas;
- sumažėjo atmintis;
- regos organo patologija;
- padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
- labai didelė galvos skausmo amplitudė.
Osteogeninė pėdos sarkoma
Apatiniai kaulai yra viena iš didžiausių skeleto fragmentų. Sarkoido ileo kaulai yra palyginti reti ir yra išreikšti kitų tipų onkologijai būdingu klinikiniu paveikslu:
- skausmo sindromas;
- bendras gerovės gerėjimas;
- neramus ir pertraukiamas miegas.
Osteogeninė kelio sąnario sarkoma
Ši ligos rūšis laikoma dažniausia, tačiau sunkiai diagnozuojama. Jo pradiniai simptomai nėra pasireiškę ir nesukelia susirūpinimo. Vėlesniuose etapuose osteogeninė pėdos sarkoma yra išreikšta aiškesniais požymiais:
- diskomfortas bendrame rajone;
- nejautros pojūtis kojoje;
- apatinės galūnės fiziologinės funkcijos mažėjimas ir vėlesnio vystymosi silpnumas;
- yra paveikto kaulo deformacija, sukelianti patologinius lūžius;
- sutrinka bendrosios negalios požymiai.
Osteogeninė stuburo sarkoma
Žalingas nugaros skausmas atsiranda retai, aptinkamas vėlesniuose etapuose ir sparčiai progresuoja, plintant metastazėms, daugiausia į plaučius. Vėžio formavimo procesas gali atsirasti tiek viename slankstelyje, tiek keliuose. Šlaunikaulio sarkomos simptomai yra tokie:
- Ligos atsiradimui būdingas silpnas diskomfortas neaiškioje vietoje.
- Padidėjęs neoplazmas sukelia padidėjusį skausmą, kai kosulys ir čiaudėjimas. Ypač sunku būti horizontalioje padėtyje.
- Virš osteogeninės sarkomos formavimo vietos aiškiai jaučiamas skausmingas tankinimas.
- Nugarka tampa neaktyvi, o tai žymiai riboja paciento judėjimą ir dažnai kristi.
- Vystosi sėdmeninis nervas.
- Bendra paciento būklė yra labai sunki.
Liga yra pavojinga rimtų komplikacijų:
- paralyžius;
- paresis;
- sutrikusios išmatų sistemos funkcija.
Osteogeninė sarkoma - Rentgeno spinduliai
Remiantis paciento išsamios istorijos ir laboratorinių tyrimų duomenimis, gydytojas nustato instrumentinius egzaminus. Osteogeninės sarkomos rentgeno spinduliai padeda nustatyti patologiją:
- pradinis ligos etapas vizualizuojamas sumažėjus kaulų tankiui;
- tolesnis kaulinio audinio defektas yra aiškiai matomas;
- periosto plyšimas su kaupimu;
- plonų kaulinių adatų adatų formavimas;
- skleroziniai kaulų pokyčiai;
- patologiniai lūžiai, jei jie atsiranda;
- naujų kraujagyslių susidarymas paveiktoje zonoje (vaskuliarizacija);
- Plaučių rentgeno spinduliai lemia metastazių buvimą.
Osteogeninė sarkoma - prognozė
Anksčiau tokio tipo onkologijos prognozė buvo labai neigiama, nes osteosarkomai būdinga sparti raida ir ankstyva metastazė. Atsižvelgiant į naujų ankstyvo diagnozavimo ir radikalaus gydymo metodų atsiradimą, pacientų išgyvenimas žymiai padidėjo ir svyravo nuo 65%. Daugeliu atvejų gydymo sėkmė priklauso nuo tam tikrų veiksnių prieš ir po gydymo:
- naviko formavimo dydis ir vieta arba osteogeninės sarkomos lokalizacija;
- neoplazmo vystymosi stadija;
- paciento fizinė būklė;
- naviko pašalinimo operacijos veiksmingumas;
- teigiama dinamika po chemoterapijos.
Osteogeninė sarkoma - gydymas
Pastaruoju metu vienintelis kaulų onkologijos metodas buvo limfmazgio ar daugumos paveikto organo amputacija. Moderni chemoterapijos sistema prieš ir po operacijos tam tikrais atvejais leidžia išvengti šios procedūros. Osteozarkomos terapija susideda iš trijų pagrindinių metodų:
1. Chirurginė intervencija. Operacija yra pašalinti naviką. Remiantis tyrimų rezultatais, ši procedūra apima arba sarkomos pašalinimą su galūnių išsaugojimu, ar amputaciją. Iš dalies pašalinto kaulo fragmento dalis pakeičiama plastiko arba metalo implantu. Nustatyta, kad stuburo, dubens kaulų ir kaukolės osteogeninė sarkoma yra netinkama. Chirurginis metastazių pašalinimas plaučiuose.
2. Chemoterapija. Šis gydymo metodas atliekamas prieš operaciją ir po jo. Pirmuoju atveju vaistas vartojamas norint slopinti ir sumažinti auglio pačios augimą. Pooperacinė chemoterapija atliekama pagal ankstesnius indikatorius. Taip pat atliekamas neoplazmos reakcijos į vaisto veikimą įvertinimas. Cheminės medžiagos yra labai toksiškos ir turi stiprų šalutinį poveikį:
- pykinimas;
- vėmimas;
- plaukų praradimas;
- kūno sistemų funkcijų sutrikimas.
3. Radiacinė terapija. Kaulų formavimas susideda iš daugybės ląstelių, būdingų kitiems onkologijos tipams. Todėl ši patologija vadinama polimorfine ląstelių osteogenine sarkoma. Spinduliuotės terapijos naudojimas šiuo atveju yra neveiksmingas ir naudojamas po švelnios operacijos arba skausmo sindromui palengvinti ligos atsinaujinimo atveju.