Nuotolinė litotripsija reiškia ne chirurginius urolitiazo gydymo metodus. Dėl šios priežasties šis metodas tapo labai populiarus. Leiskite išsamiau išnagrinėti šį gydymo būdą, išskirsime jo rūšis.
Litotripsija - kas tai?
Kreipdamiesi į gydytojus dėl pagalbos, dažnai pacientai nežino, kas yra nuotolinė litotripsija, įsivaizduojant baisią operaciją. Ši aparatinė urolitianų gydymo metodika padeda greitai pašalinti ligos pasireiškimus - konkretes. Šiuo atveju jie gali būti lokalizuoti tiek šlapimo pūslėje, tiek inkstuose. Technikos esmė yra nuotolinis akmenų naikinimas. Specialus prietaisas sukuria smūginę bangą, kurią gydytojas nukreipia į tikslią kalcio vietą. Dėl to jų laipsniškas šlifavimas.
Litotripsija - indikacijos
Nuotolinė šoko bangos litotripsija reikalauja išankstinio kruopštaus tyrimo ir paciento būklės įvertinimo. Gydytojai tiksliai nustato akmenų vietą, nustato jų struktūrines savybes, dydį, skaičiuoja bendrą skaičių. Tokios manipuliacijos požymiai, kaip nuotolinė šoko spindulių litotripsija:
- kamieniniai arba inkstų akmenys, kurių skersmuo mažesnis nei 2,5 cm;
- inkstų kolių išpuolis;
- ilgalaikis ir dažnas urogenitalinio trakto uždegimas;
- nėra teigiamo konservatyvios terapijos poveikio;
- akmenų buvimas viename kiautelyje ir šlapime.
Be šių požymių, gydytojai taip pat teikia asmenis. Taigi akmenis šlapinime gali sukelti ūmios inkstų bloko vystymąsi, susidarant hidronofozei. Jei nėra tokio gydymo, kaip nuotolinė litotripsija, ši būklė gali sukelti inkstų nepakankamumo vystymąsi. Šiai ligai reikia ilgalaikio gydymo, nuolatinis specialistų stebėjimas.
Inkstų akmenų litotripsija
Nuotolinė injekcinių akmenų lithotripsija susijusi su akmenų gniuždymu naudojant smūginę bangą. Šiuo atveju juosmens sritis pažeista per odą. Priklausomai nuo to, kokia energijos rūšis naudojama procedūros metu, išskiriami šie tipai litotriptoriai (gniuždymo aparatai):
- elektrohidraulinis;
- pjezoelektrinė;
- elektromagnetinis.
Valdant ekspozicijos plotą, smūginės bangos koncentracija, kai atliekama nuotolinio bangų litotripsija, atliekama ultragarsu. Šis neoperatyvinis gydymas yra atliekamas naudojant bendrą anesteziją. Tai visiškai pašalina skausmą. Šis metodas, kurį gydytojai naudoja smulkiems akmenims sutraukti, kurių skersmuo ne didesnis kaip 2 cm. Dėl procedūros smulkių smulkių smėlių lieka inkstuose, kurie laisvai palieka su šlapimu į išorę.
Akmenų litotripsija tulžies pūsle
Tulžies pūslės litotripsija yra panaši į pirmiau aprašytą procedūrą. Skirtumas tas, kad poveikis yra susijęs su tulžies skaičiavimu. Jie turi šiek tiek kitokią struktūrą, dažnai mažesnę, bet stipresnę nei inkstai. Atsižvelgdami į šias savybes, gydytojai procedūros metu naudoja kitus įrenginio parametrus. Tai padeda pasiekti pageidaujamą efektą.
Parabolinis reflektorius fiksuoja smūgio bangą ant konkretaus elemento. Kaip rezultatas, fokusavimo taške energija pasiekia maksimalią vertę, o akmuo lengvai sugenda. Bangos greitai prasiskverbia per minkštus audinius, praktiškai neprarandant pradinės energijos. Dėl betono procedūros gali veikti iki 3000 bangų. Jų skaičius nustatomas pagal tulžies akmenų kompoziciją ir stiprumą.
Akmenų šlapimo nelaikymas
Nuotolinė šlapimtakių akmenų litotripsija turi tam tikrų ypatumų. Dėl ribotos erdvės, siaurame šlaplės lūšne, procedūra reikalauja tikslumo. Gydytojas turi nustatyti akmenų vietą ir skaičių, kad prieš pradėdami manipuliuoti nustatytumėte naudojamo litotriptoriaus tipą. Procedūros kontrolė atliekama naudojant ultragarso aparatą.
Kai akmenys pasiekia nedidelį dydį, nutrūksta nuotolinė litotripsija (nuotolinė veiksminga litotripsija). Išskyrus vėlesnį kanalų prijungimą po manipuliavimo, pacientams skiriami diuretikai. Kartu atliekama ir priešuždegiminė terapija, prireikus antibakteriniai vaistai skirti infekcijai pašalinti.
Nuotolinė litotripsija - kontraindikacijos
Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, nuotolinė akmenų akmenligė turi kontraindikacijas. Prieš kreipdamiesi į savo pacientą yra ilgas egzaminas. Gydytojai priims galutinį sprendimą po rezultatų gavimo. DLT, nuotolinė litotripsija, neįmanoma:
- ūminiai uždegiminiai procesai, infekcijos (pyelonefritas, cistitas);
- dabartinis nėštumas;
- kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas;
- kūno svorio perteklius (3 ir 4 laipsnių nutukimas);
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- navikiniai procesai;
- vaistus, kurie praskiedžia kraują (varfarinas, aspirinas);
- kiaušintakių susiaurėjimas žemesnis už kalcio lokalizacijos lygį.
Pasiruošimas nuotolinei litotripsijai
Nuotolinė ultragarsinė litotripsija apima parengiamąjį etapą. Prieš procedūrą atliekamas nuodugnus žarnyno valymas. 5 dienas pradeda sekti dietą. Išskirti iš dietos:
- juoda duona;
- fermentuoti pieno produktai;
- riebaliniai rupiniai;
- pupos;
- sultys;
- šviežios daržovės ir vaisiai.
Neatsiejama paruošimo stadija yra laboratoriniai tyrimai. Jie padeda nustatyti kūno būseną. Prieš atliekant elektrohidraulinę litotripziją, būtina:
- kraujo biochemija;
- bendra šlapimo analizė;
- kraujo krešėjimo tyrimai;
- Ultragarso nustatymas dydis, vieta akmenys, jų skaičius.