Nepaisant to, kad medicinoje yra techninė ir mokslinė pažanga, laiku netolygus nėštumo nustatymas išlieka gana svarbus. Visų pirma verta paminėti, kad gimdyvių mirtingumo tikimybė yra labai didelė ir per vėlai diagnozuojama: akimirksniu susidaro šokas ir vidinis kraujavimas. Be to, net specialistams netolygus nėštumo diagnozė, dar vadinama negimdiniu nėštumu, dažnai nėra lengva užduotis.
Priežastys
Pagrindinės priežastys, kodėl kiaušinis po apvaisinimo nėra nustatytas gimdoje, yra uždegiminės ligos ir susiliejimai vamzdeliuose. Sukibimas ir prastas pralaidumas vamzdžiams dažniausiai pasireiškia po abortų, kitų operacijų ir lytinių organų infekcijų. Be to, netinkamo nėštumo eigos sąlyga yra moterų organizmo hormoniniai sutrikimai.
Pagrindiniai negimdinio nėštumo tipai:
- Negimdinis vamzdžio nėštumas, kai vaisius pradeda augti viename iš kiaušintakių. Tai pasitaiko daugeliu atvejų - 98%.
- Kiaušidžių negimdinis nėštumas yra reta atvejis (1%). Tai gali būti intraphollicular, kai apvaisintas kiaušialąstė yra kiaušidės viduje, o kiaušidžių, kuriam būdingas embriono išdėstymas ant kiaušidės paviršiaus. Negimdinis nėštumas kiaušidėse yra sunkiausias nėštumo metu.
- Negimdinis nėštumas pilvo ertme yra labai retas. Tai dažniausiai pasitaiko moterims, kurios neseniai nugriaužė kiaušialąsčių nėštumą. Vienas vaisius gali prisijungti prie bet kurio vidinio organo.
Kaip dažnai atsiranda negimdinis nėštumas?
Pagal statistiką, 1 iš 200 nėščių moterų diagnozuotas negimdinis nėštumas. Tuo pačiu metu pacientams, sergantiems lėtinėmis ginekologinėmis ligomis, kyla pavojus.
Kaip diagnozuoti negimdinį nėštumą?
Įprastinis ir negimdinis nėštumas per pirmąsias savaites neatrodo. Nepageidaujamas poveikis prasideda intensyviu vaisiaus kiaušinėlio augimu, kai dėl kiaušintakio vamzdelio ištempimo yra traukimo skausmai, atleidžiami atgal arba pečių (tai reiškia labiausiai paplitusio tipo patologiją - vamzdžius). Dėl skausmingų pojūčių gali susidaryti silpnumas, stiprus prakaitavimas ir gerokai pablogėja gerovė. Daugeliu atvejų tai įvyksta 6-9 nėštumo savaitėmis. Kuo anksčiau nustatytas nėštumo tipas, tuo didesnės yra galimybės išlaikyti gimdos vamzdžio funkcijas.
Diagnozei taip pat svarbus kraujo makšties išskyros pobūdis. Jei teigiama HCG kraujo analizė nėra raudonos ir rudos spalvos, tai reiškia nėštumą kiaušiniuose. Esant pirmiau minėtiems požymiams, reikia nedelsiant susisiekti su ginekologu, nes dėl negimdinio nėštumo vėžio plyšimas kelia grėsmę motinai, kurios mirtį sukelia mirtis.
Negimdinio nėštumo laboratorinėje diagnostikoje gydytojas skiria kasdieninę kraujo analizę hCG. Dėl vaisiaus, esančio gimdoje, šio hormono augimas būdingas tam tikram grafikui, o negimdinis nėštumas yra nustatytas
Negimdinio nėštumo ultragarsinė diagnostika
Naudojant specialų makšties zondą, nenormalus embriono pritvirtinimas jau pastebimas nuo šeštos nėštumo savaitės. Pastaraisiais metais modernios ultragarso mašinos dėl didelės skiriamosios gebos padeda identifikuoti net asimptominį šios patologijos eigą.