Patologiniai pokyčiai kraujagyslių sienose, jų trapumas ir sumažėjęs elastingumas dažnai sukelia hemoraginį insultą. Smegenų kraujavimas yra labai pavojinga būklė, mirtingumas po to, kai jis yra daugiau nei 40% visų atvejų skaičiaus. Todėl labai svarbu kuo anksčiau atpažinti hemoraginį insultą ir kreiptis pagalbos.
Smegenų kraujavimo priežastys
Dažniausiai pasireiškiantis kraujagyslių lūžio veiksnys yra hipertenzinė liga ir hipertenzinė krizė. Kitais atvejais diagnozuojamos šios insulto priežastys:
- aterosklerozė;
- smegenų kraujagyslių struktūros pokyčiai dėl uždegiminių procesų;
- kraujo patologija;
- beriberi;
- ūmus apsinuodijimas;
- širdies išemija;
- smegenų vėžys;
- mechaninė žaizdos kaukolė;
- hemoraginė diatezė;
- encefalitas;
- kraujagyslių aneurizma;
- cukrinis diabetas;
- amyloidinis kraujagyslių pažeidimas.
Retais atvejais neįmanoma nustatyti tikslios priežasties.
Simptomai hemoragijos į smegenis
Klinikinis aptariamos būklės vaizdas priklauso nuo tokių veiksnių kaip audinių pažeidimo intensyvumas, departamentas, kuriame laivas buvo pažeistas, įėjimo į biologinį skystį greitis.
Dažni kraujavimo požymiai smegenyse:
- sąmonės depresija;
- sunkus ir sunkus galvos skausmas;
- traukuliai;
- vėmimas.
Jei hemoraginis insultas paveikė smegenėlę, atsiranda šie simptomai:
- priverstinis galvos nukreipimas į šoną;
- miozė;
- kvėpavimo ritmo pažeidimas;
- judesių koordinavimo pažeidimas (ataksija);
- galvos svaigimas;
- padidėjęs skausmas kaklo priekinėje dalyje.
Kai sugadinta pilka ir balta smegenų materija, pažymima:
- asterognozė;
- traukuliai;
- sumažėjęs raumenų tonusas;
- anosognosija;
- hemiplegija;
- padidėjęs nervų sistemos įkvėpimas;
- orientacijos į kosmosą pablogėjimas;
- patologiniai spąstai;
- Abulia.
Kai gilumose organo dalyse įvyko kraujavimas, yra tokia klinika:
- bradikardija ;
- sąmonės netekimas;
- hipertermija;
- nėra mokinių reakcijos į šviesą;
- priespauda hemodinamika;
- sutrikęs kvėpavimas;
- vėmimas;
- refleksų išnykimas;
- hemiplegija.
Didelis kraujosruvimas į smegenis veda į komą, dažnai giliai, iš kurios labai sunku pašalinti pacientą. Po tokios komplikacijos mirtino rezultato rizika didėja (30-35%).
Hemoraginio insulto pasekmės arba didelis smegenų kraujavimas
Labiausiai pavojingi yra pirmieji keli mėnesiai po atakos, ypač jei nukentėjusysis pateko į komą. Kuo ilgiau tokia būsena, tuo blogesnės yra pagrindinės komplikacijos:
- paralyžius veido ir liežuvio raumenims;
- jautrumo praradimas galūnes arba pusę kūno;
- kalbos sutrikimas;
- stiprus regos aštrumo sumažėjimas;
- psichikos pažeidimas.
Be to, dar 12 mėnesių po hemoraginio insulto, yra galimos pakartotinės kraujosruvos, dėl to gali pasunkėti situacija arba padidėja mirties pavojus.
Svarbu pažymėti, kad net reabilitacijos laikotarpiu (24-36 m.) Vis dar gali atsirasti neigiamų pasekmių, ypač raumenų funkcionalumo ir jautrumo požiūriu.
Cerebrinio kraujavimo gydymas
Terapiją sudaro keli etapai:
- Kraujospūdžio normalizavimas per hipotenzinius ir raminamuosius vaistus.
- Skausmo sindromo šalinimas su analgetikais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
- Patinimas (deksametazonas, osmosiniai diuretikai).
- Kraujagyslių sienos stiprinimas, kapiliarų elastingumas naudojant hemostatikas.
- Smegenų funkcijų atkūrimas naudojant nootropics.
Po normalizuotos paciento būklės, reabilitacijos, darbo ir poilsio režimo laikymosi labai svarbu koreguoti dietą.
Retais atvejais neurochirurginis gydymas skirtas kraujo išgėrimo kampelių, hematomų, pašalinimui.