Vyro kelio sąnario yra labai sudėtinga. Jame yra du kaklelio formavimai, kurie vadinami kelio dangtelio meniskiais. Jie vaikščiojimo metu atlieka savitą amortizatorių funkciją, mažindami trintį jungties viduje ir mažindami mobilumo perteklių. Vidinis kremzlis vadinamas mediniu kremu, o išorinis kremzlis yra šoninis. Labai dažnai skausmo priežastis keliuose yra tik kelio sąnario menizės ašara.
Problemos su menizais priežastys
Meniskas gali visiškai susmulkinti ar visiškai susilpnėti - tai atsitinka stipriai stumdomas poveikis taurėme, kuris dažnai būna su sportuojais. Kraujagyslių formos pažeidimas taip pat atsiranda aštriu blauzdikaulio pasukimu į vidų / į išorę. Tipiškas kelio sąnario sužalojimas yra menisko plyšimas dėl laiptelio kampuose suklijuoto kelio.
Šių rūšių plyšys skiriasi pagal žalos rūšį:
- nebaigtas;
- užbaigti;
- skersinis;
- susmulkintas;
- atvartas;
- išilginis.
Pastaroji traumos rūšis taip pat vadinama "laistymo galiuko rankena".
Traumos požymiai
Pažeistas kelio sąnario meniskis reikalauja gydymo, o traumos simptomai gali būti skirtingo pobūdžio. Paprastai pacientai skundžiasi:
- aštrius kelio skausmas - nuolatinis ar atsirandantis su tam tikrais pėdos judesiais;
- klavišas kartu su kelio lenkimu;
- sunkumai laipiojimo laiptelių link;
- skausmas fizinio krūvio metu, sportas;
- sąnario tinimas.
Kartais tokiai traumai būdingas kraujo kaupimasis jungtyje - hemartrozė.
Dažnai pažeistas kelio sąnario meniskas nepadaro juntamas ir nėra aprašytų apibūdintų plyšimo požymių. Tačiau su tokia trauma visada yra skausmas skirtingo intensyvumo ir lokalizacijos kelio - tai pirmasis pavojaus signalas, kurį reikia nedelsiant gydyti traumos klinikoje.
Diagnostika
Nepriklausomai nustatyti, kad tapo kelio sąnario blokados priežastimi, neįmanoma. Tai gali sukelti ne tik menisko plyšimas, bet ir priekinės kryžminės raiščio sužalojimas arba Königo ligai būdingas skilvelio kremzlės buvimas jungtyje. Kitos galimos diagnozės yra osteochondrinis lūžis, pliko sindromas ir pan.
Norėdami patvirtinti kelio sąnario blokados priežastį, gydytojai atlieka magnetinio rezonanso vaizdavimą - šis metodas leidžia aiškiai ištirti meniskus ir nustatyti plyšio tipą. Kai kuriose ligoninėse vietoj MRT naudojamas ultragarsinis jungties tyrimas, tačiau jis suteikia mažiau objektyvaus žvilgsnio vaizdą. Tačiau rentgeno spinduliai tokios žalos diagnozėje yra visiškai nenaudingi.
Kelių sąnario menizos gydymas
Prieš pradedant gydyti sužaloto kelio sąnario meniską, pacientas turi suteikti pirmąją pagalbą. Uždėkite šaltą kompresą ant sąnario, traukite keliu elastine tvarsčiu.
Po diagnozės, atsižvelgiant į traumos sunkumo rezultatus, gydytojas nurodo konservatyvų ar chirurginį gydymą. Pirmasis, kaip taisyklė, rodomas menizo poslinkyje kartu su sąnario blokada. Po 3 savaičių pakeitimo įdėta gipso ir nustatomi nesteroidiniai preparatai: diklofenakas, ibuprofenas ir kt. Dažnai skirti ir chondroprotektoriai , skirti stiprinti kremzlių audinių atstatymą.
Operacija kelio sąnario menizu
Su rimtais menisų plyšimais nurodoma artroskopija. Šios operacijos metu atliekami tik du mažesni kaip 1 cm ilgio įpjovimai. Per juos chirurgas pašalina išgrūstą menizės dalį (jau nebegali atlikti savo funkcijų ir todėl nereikalinga), o kremzlės likusi dalis lygiuoja. Iš karto po artroskopijos galite vaikščioti, bet kelias dienas ar net savaites trunka kelis atstumus.