Kaukolės bazės kaulai yra laikini, užuolaidiniai, pleišto formos ir užkimšti kaulai. Lūžis gali sugadinti vieną ar daugiau kaulų. Paprastai tokie lūžiai yra atviri, o jei yra kraujavimas ar smegenų skysčio išleidimas - jie klasifikuojami kaip atvira prasiskverbusi pilvo ertmės trauma. Pagal jų vietą kaukolės pagrindo lūžiai suskirstyti į priekinės lūžes (kaulus, apimančius smegenų priekines skiltis), vidurius (padengia hipofizę ir laikines skiltis) arba galines (smegenų) kaukolės ertmes.
Simptomai
Su kaukolės pagrindo trūkiu smegenų apvalkalas paprastai yra pažeistas, todėl vienas iš būdingų tokios traumos požymių yra kraujavimas, taip pat smegenų skysčio nutekėjimas iš ausų ir nosies. Kai galva pakreipiama į šoną arba šoną, smegenų skysčio nutekėjimas gali padidėti. Antrą ar trečią dieną po sužalojimo atsirado mėlynės aplink akis ("akinių" simptomas). Su laikino kaulo traumomis dažnai būna klausos sutrikimas, susijęs su klausos nervo pažeidimu ir veido nervų pažeidimu, dėl kurio prarandamas veido raumenų mobilumas. Taip pat galima sugadinti skonio suvokimą.
Su kaukolės arkos ir pagrindo lūžiu, jei smegenų apvalkalai ir kraujagyslės sužeisti, auga skausmas, pykinimas, sąmonės netekimas, pulso sulėtėjimas, galūnių paralyžius.
Labiausiai pavojingos yra atviros kaukolės kaulų lūžiai, kurie gali sugadinti smegenis su kaulų fragmentais, be to, sukurtos palankios sąlygos patekti į žaizdos infekciją, o tai kyla dėl tokių komplikacijų kaip encefalitas, meningitas, smegenų abscesai.
Pirmoji pagalba
Kaukolių lūžiai yra viena iš rimčiausių ir pavojingiausių sužalojimų. Jie dažniausiai atsiranda dėl nelaimingų atsitikimų, gatvės traumų ir galvos traumų.
Jei yra įtarimas dėl kaukolės lūžio, pirmiausia imobilizuokite sužeistą asmenį, pritaikydamas transportavimo kopiją prie galvos ir kaklo, o jei jo nebuvimas - galvą suimkite improvizuotomis medžiagomis. Jei nustatoma kraujavimas ar smegenų skysčio išleidimas iš ausų, reikia naudoti sterilią tvarsčią, tačiau skalavimo neturėtų būti. Kai širdies ritmas sulėtėja, pacientui gali būti skiriama 20-25 lašų valokurdino ar kito panašaus poveikio vaisto, taip pat pabandykite jį šildyti, pageidautina šildytuvus ar butelius su šiltu vandeniu.
Jei susidaro kaukolės lūžis, nukentėjusį asmenį reikia kuo greičiau nuvežti į ligoninę. Mažiausiai uždelsto šios situacijos metu kyla rimtų komplikacijų ir grėsmė gyvybei, tačiau transportą turėtų atlikti tik greitosios medicinos pagalbos gydytojai. Jokiu atveju pacientas neturėtų būti perkeltas pats, net minimaliu atstumu.
Prognozės
Kaukolės lūžyje maždaug pusė aukų miršta pirmą dieną po sužalojimo, ir apskritai prognozės nėra palankiausios. Žinoma, labai priklauso nuo žalos sunkumo, tačiau daugeliu atvejų pilvaplėvės traumos yra sunkios ir didelė mirčių dalis. Grėsmė yra ne pats lūžis, bet ir jo smegenų pažeidimas, galimas edemos vystymasis, kraujavimas, arterijų arba vietų, atsakingų už tam tikras funkcijas, pažeidimas, infekcinių komplikacijų atsiradimas. Kaukolės pagrindo lūžiai dažniausiai kyla dėl tokių pasekmių kaip smegenų veiklos sutrikimas, tam tikrų jausmų (klausos, kvapo, regėjimo) praradimas, veido raumenų ar galūnių paralyžius.