Infekcinė liga Juodligė yra žinoma nuo senovės. Šiandien jis, kaip ir anksčiau, nėra epidemiologinis pobūdis ir vyksta tik atskirais atvejais. Pavyzdžiui, Rusijoje nuo 15 iki 50 ligos atvejų yra nustatomi kiekvienais metais, o tai yra 350 kartų mažiau, palyginti su XIX a. Pradžia.
Kas yra juodligė?
Liga Žolelių liežuvis yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos (Bacillus anthracis) ir kuri daugiausia pasireiškia per odą, kai karbunkuliai susidaro ant odos. Retkarčiais jūs galite susidoroti su šia liga kaip plaučių ar žarnyno infekcija su sepsiu. Didelis šios ligos mirtys yra didesnis plaučių ir žarnyno formose ir gali siekti 90 proc. Odos išvaizda priklauso nuo sėkmingo gydymo, tačiau jo nebuvimo atveju mirtingumas yra 5-10%
Juodligės sukėlėjas
Anthrax sukėlėjai yra bakterijos - Sibiriazvennye bacilos, kurios yra atsparios aplinkos pokyčiams ir gali būti sporų formos gyvulinėse odose ar dirvožemyje dešimtmečius. Jei aptarsime išsamiau, Sibiro juodligę sukelia B. Anthracis - didelės lazdos, kurių ilgis ne didesnis kaip 10 μm, o skersmuo - 1,5 μm. Kai aptikta tepiniuose, dažniau jie randami grandinėlių ar porų pavidalu.
Juodligė - infekcijos būdai
Pagrindinis infekcijos šaltinis yra užsikrėtę žolėdžiai (galvijai, ožkos, arkliai, kupranugariai, avys) ir kiaulės. Užkrėsti gyvūnai išskiria bacilų per žaizdas, šlapimą ir išmatą. Yra keletas patogenų perdavimo būdų klasifikavimo.
- Maistinė. Pasireiškia po valgio užterštos mėsos, pieno ir rūgščiųjų pieno produktų.
- Kontaktai Rizikos grupė - darbuotojai, kurie glaudžiai bendrauja su gyvūnais. Galima užsikrėsti juodliagyvių uždegimu ir susilietus su negyvų gyvūnų odomis (žinoma, kad juodligės bacilos dešimtmetį gali gyventi odose arba dirvožemyje).
- Ore dujos. Juodligės infekcija pasireiškia per kvėpavimo takų gleivines. Rizikos grupėje - odos dirbiniai.
Juodlokė yra simptomai žmonėms
Simptomai šios pavojingos ligos labiausiai priklauso nuo juodligės formos. Šiuolaikinė klasifikacija išskiria dvi klinikines formas, kurias mes išsamiau aptarsime žemiau:
- oda;
- apibendrintas.
Tačiau apibendrinta forma yra trijų rūšių, o kiekvienos formos simptomai turi esminių skirtumų:
- plaučių;
- žarnynas;
- septinis.
Čiužozės odos forma
Su šia ligos forma pirmieji simptomai gali pasirodyti kitą dieną po juodligės sporos atsiradimo, tačiau yra atvejų, kai dvi savaites nebuvo pastebėta sporų aktyvumo. Pirminėje juostoje esanti juodligė primena pojūčius po uodų įkandimo, tačiau ateityje yra tokių simptomų:
- skausmas ir niežėjimas;
- pūslelių išvaizda, kuri vėliau virsta juodais opos ir kartu yra patinimas;
- temperatūros padidėjimas;
- apetito stoka;
- karščiavimas;
- galvos skausmas;
- uždegiminiai limfmazgiai .
Po 5-6 dienų po opos formavimosi matosi jo apatinės kriauklės, o kraštuose - pūslelės su bespalviu turiniu. Kai opa siekia 8-15 milimetrų dydžio, ji tampa kukurūzų kaklelio kiaušiniu. Laiku ir tinkamai gydant, opa po oda nukrinta, kai po kelių savaičių kyla skrepliai, tačiau atstatymo laikotarpis gali būti ilgesnis.
Juodligė plaučių forma
Liga Srautinis juodligės formos plaučių forma yra skausminga ir kelia rimtą grėsmę sveikatai ir net žmogaus gyvybei. Infektologija išskiria dvi šios ligos eigą plaučių formoje:
- Pirmasis gali trukti iki dviejų savaičių.
- Antrasis atsiranda staiga.
Juodligė, kurios simptomus pradiniame plaučių formos etape gali lydėti tik nepatogūs pojūčiai krūtinėje. Ateityje paciento būklė gerokai pablogės ir pasirodys:
- stiprus dusulys ;
- padidėjusi kūno temperatūra (dažnai iki kritinio lygio);
- odos cianozė;
- apsinuodijimo sindromas;
- šaltkrėtis;
- Tachypnea.
Laikui bėgant, krūtinės skausmas tampa stipresnis ir panašus į infarkto skausmo sindromą. Limfmazgių uždegimas, kosulys didėja iki kruvinos skreplių. Jei nesiimsite laiku gydyti šios ligos formos, tai gali sukelti mirtį. Mirtingumo procentas išplitusioje plaučių formoje arba be gydymo yra iki 90%.
Juodligė, žarnyno forma
Simptomatologija, kuri stebima žarnyno ligos formoje, gali būti labai skirtinga, ir tai yra jos pavojus. Besimptominis ligos kelias veda į apleistą formą, kuri dažnai baigiasi maloniai. Šiai formai dažnai įtakoja ne tik žarnų gleivinė, bet ir stemplėje ir plonojoje žarnoje. Pagrindiniai žarnyno formos požymiai yra:
- skausmo intensyvinimas pilve;
- vėmimas ir viduriavimas su krauju;
- pykinimas ir karščiavimas;
- visiškas apetito stygius;
- 3-4 dienas (po Sibiro opos spuogų pateks į gleivinę), gali išsivystyti ascitas;
- šoko būklė;
- mirtis gali atsirasti po 2-5 dienų po simptomų atsiradimo.
Sepsinė juodligės forma
Liga Sulakniapura yra kita forma - septinė. Ši forma yra antrinė (juodligės bakterija yra kitos formos ligos priežastis) ir yra transformuojama iš žarnyno ir plaučių, rečiau - odos. Pagrindiniai septinio pobūdžio simptomai:
- stiprus šaltkrėtis;
- kruvini laisvi išmatos;
- reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas;
- tachypnea ir krūtinės skausmas;
- dusulys;
- pykinimas su vėmimu;
- pastebėjimas stipriu kosuliu.
Juodligės diagnozė
Liga Srautuoges vis daugiau gydomas, anksčiau jis buvo atskleistas. Sergamoji jonažolių jėgos laboratorinė diagnostika apima kelis metodus, kurių kiekviena papildo informaciją, gautą atliekant kitus tyrimus.
- Bakteriologinis metodas. Pasirinkite specialią laikmeną sėjai ir po kelių dienų identifikuokite naujai atrastą bakterijų koloniją.
- Odos ir alergijos testas. Šiame tyrimo metodu antracinas (antigenas) patenka į odą. Teigiamas testas rodo, kad žmogaus organizme yra antikūnų prieš patogeną.
- Biologinis metodas. Jie infekuoja laboratorinius gyvūnus ir po jų mirties išskiria ir identifikuoja patogeną, kuris sukėlė ligą ir mirtį.
- Gimtosios medžiagos mikroskopija. Iš pūslelių ir odos opos paimkite ir stebėkite medžiagą po mikroskopu. Jei juodligė yra ten, jos stiebo formos bakterijos bus aiškiai matomos.
Smełiamoji vėžys žmogaus gydyme
Jei diagnozuojama "anthrax", gydymas turėtų prasidėti nedelsiant, kuris tiesiogine prasme gali būti panašus į mirtį. Gydymas yra atliekamas tik ligoninėje kompleksinės terapijos pagalba.
- etiotropiniai (penicilinai);
- Imunologinis (serumo įvedimas);
- patogenezinis (tikslas yra sumažinti apsinuodijimą, uždegimą ir pagerinti kraujo krešumą.
Kartu su tuo rekomenduojama:
- Anti-STI imunoglobulino įvedimas (priklausomai nuo valstybės sunkumo nuo 20 iki 80 ml).
- Su odine forma aseptikos padažai pasirodė esąs labai geri, nes chirurginės intervencijos šia forma nėra atliekamos dėl galimybės provokuoti odos apibendrinimą.
- Specialistai taip pat kalba apie aktyvios detoksikacijos poreikį, įvedant į veną injekcijas iš kristaloidų ir koloidinių tirpalų, į kuriuos įdėta prednizolono . Tuo pačiu metu atliekamas priverstinis diurezė (būdas, pagal kurį paspartintas šlapimo pašalinimas iš organizmo padeda pašalinti toksinus ir kitus nesaugius gyvybės produktus, patogenus, įskaitant).
Juodligė - antibiotikai
Etiotropinis šios ligos gydymas yra penicilino antibiotikais, turinčiais juodligės, kuri veiksmingai veikia patogeną B. Anthracis. Paprastai tarp labiausiai paplitusių vaistų:
- Penicilinas (į raumenis 7-8 dienas, kai paros dozė yra 12-24 milijonai vienetų);
- Doksiciklinas (įprastomis dozėmis);
- Levofloksacinas (500 mg vieną kartą per parą);
- Ciprofloksacinas ypač sunkiais atvejais (du kartus per parą 400 mg).
Sunkiausiais atvejais gydymas antibiotikais leidžiamas į veną kelias savaites. Tiems žmonėms, kurie buvo susipažinę su sergant juodligės ligomis, jie privalo skirti dviejų mėnesių gydymo geriamaisiais antibiotikais kursą. Tarp antibiotikų, kuriems Bacillus anthracis yra ypač jautrus, galima pastebėti (be jau minėtų):
- Gatifloksacinas;
- Chloramfenikolis;
- Amoksicilinas ;
- Ampicilinas.
Seruma prieš juodligę
Antisibiotiškas imunoglobulinas būtinai įtraukiamas į Sibiro juodligės gydymo priemonių kompleksą. Jame yra antikūnų, reikalingų bacilų kontrolei, turi aiškų antibakterinį poveikį ir gerai neutralizuoja juodligės toksino poveikį. Iki šiol antisiberianas imunoglobulinas yra pats veiksmingiausias serumas.
Prieš serumo įvedimą, atliekami specialūs mėginiai, skirti nustatyti žmogaus jautrumo serumo baltymais laipsnį (įkuriant į odą ir vėlesnė reakcija). Serumas įšvirkščiamas ne iš karto, bet per valandą - maždaug per 15 minučių (2-3 kartus) į raumenis. Po to pacientas turi būti prižiūrimas specialisto už tiek laiko.
Juodligės prevencija
Kaip žinoma, Sibiro opa yra infekcija, kuri pateko į žmogaus kūną kaip juodligės bacilą, todėl būtina imtis rimtų prevencinių priemonių, ypač rizikos grupei. Prevencines priemones sudaro veterinarijos ir sveikatos apsaugos priemonės, skirtos:
- atsižvelgiant į sritis, kuriose buvo pastebėta tokių ligų atvejų;
- galvijų ganymo ir jų būklės kontrolė;
- gyvūnų, kurie yra potencialūs infekcijos šaltiniai, imunizacija;
- ganyklų ir įvairių gyvulininkystės įrenginių kontrolė.
Jei kalbėsime apie prevencines priemones, tiesiogiai atliekamas protrūkio metu, jie yra tokie:
- Sergant įtariamą juodligę pacientas hospitalizuojamas. Tokio paciento stebėjimą ir jo gydymą atlieka speciali gydytojų komanda.
- Pacientai išleidžiami tik visiškai atsigavus.
- Žmonių, kurie mirė nuo juodligės, lavonai nelaiko žmonių. Išskirtiniais atvejais procedūrą atlieka galvos gydytojas, po to visą kambario dezinfekciją.
Sėklidžių mėgintuvėlis
Skrandžio rūgšties vakcina yra taikoma tais atvejais, kai asmuo dėl profesinės veiklos ilgą laiką palaiko glaudžius ryšius su gyvūnais, dirba skerdykloje, liečiasi su gyvūninės kilmės žaliavomis. Žmonėms, kuriems yra parodyta vakcina nuo juodligės, grupei priklauso tie, kurie turi kontaktą su užteršta medžiaga. Skiepijimas atliekamas pagal grafiką.
Kontraindikacijos vakcinacija apima:
- spindulinis gydymas;
- ūmiomis formomis užkrečiamos ir neužkrečiamosios ligos;
- piktybiniai kraujo ligos;
- endokrininės ligos;
- gliukokortikosteroidų priėmimas;
- pasikartojančios odos ir jungiamojo audinio ligos;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- amžius iki 14 metų.