Bronchoskopija yra tracheobronchoskopija arba fibrobronchoskopija - vadinamasis endoskopinis metodas tiesioginiam vizualiniam gleivinės trachėjos-bronchų medžio tyrinėjimui. Paprastai šis metodas leidžia gydytojui savo akimis matyti bronchų ir trachėjos audinių būklę - atskleisti patologijas ar padaryti išvadas apie paciento sveiką būklę. Pastarasis atvejis yra retas, nes paprastai yra rimtų bronchoskopijos priežasčių, gautų taikant kitus tyrimo metodus.
Bronchoskopijos indikacijos
Bronchoskopija gali būti atliekama dviem tikslais - diagnozei ir gydymui. Dažniausiai svarbūs nurodymai dėl jo elgesio lemia įtarimą dėl uždegimo ar patinimosi.
Jei buvo nustatyta, kad rentgeno spinduliai yra nepalankūs plaučių audinio procesai arba pacientui būdinga hemoptizacija, tai yra svarbus šios procedūros indikatorius.
Be to, bronchoskopija gali pašalinti svetimkūnius. Bronchoskopija yra neatsiejamai susijusi su biopsija tais atvejais, kai reikia sužinoti apie ugdymo pobūdį.
Taigi, apibendrinant galima parodyti kai kuriuos taškus, kai yra parodyta bronchoskopija:
- su nudegimais - kvėpavimo sistemos pažeidimo laipsnio įvertinimas;
- kosuliuojant - nustatyti priežastis, dėl kurios atsiranda lėtinis simptomas;
- kai hemoptysis - nustatant kraujo ir gleivių išsiskyrimo priežastį;
- svetimkūnių buvimas kvėpavimo organuose;
- kvėpavimo takų infekcijų (ilgai trunkančių ligų);
- tiriamosios medžiagos paėmimas;
- plaučių vėžio stadijos apibrėžimas;
- gydymo pataisymui.
Taigi, bronchoskopija atskleidžia daug galimybių studijuoti patologijos pobūdį, gydymo korekciją ir kai kuriais atvejais gydymui.
Terapiniais tikslais bronchoskopija naudojama:
- pašalinio kūno ištraukimas;
- kraujo ir pūlinio pašalinimas;
- narkotikų įvedimas į pažeidimą;
- plaučių žlugimo pašalinimas;
- atkurti tracheos praeinamumą.
Pasirengimas bronchoskopijai
Pasirengimas procedūrai susideda iš kelių dalykų:
- Krūtinės rentgenas, taip pat elektrokardiografija. Preliminarų tyrimą taip pat sudaro karbamido ir dujų kiekis kraujyje.
- Gydytojo įspėjimas apie cukrinio diabeto buvimą ar nebuvimą, patyrusį širdies smūgį ir išeminę širdies ligą. Prieš pradėdami vartoti antidepresantus ir hormonų terapiją, reikia informuoti endoskopuotoją.
- Bronchoskopija atliekama tuščiu skrandžiu. Todėl paskutinis maistas turėtų būti ne vėliau kaip 21:00.
- Vandens priėmimas tyrimo dieną iki procedūros draudžiamas.
- Bronchoskopija gali būti atliekama tik specialiai įrengtose patalpose ir steriliose sąlygose, nes infekcijos tikimybė organizme yra labai didelė. Įsitikinkite, kad tai. Kad medicinos įstaiga atitiktų visus sanitarinius standartus.
- Prieš pradedant procedūrą, emociniams pacientams gali tekti ramina injekcija.
- Prieš pradedant procedūrą, turite paruošti rankšluostį ir servetėles, nes po to, kai gali būti hemoptysis.
- Taip pat prieš procedūrą reikia pašalinti protezus, įkandimo korekcijos plokštes ir auskarų vėrimo papuošalus.
Kaip atliekama bronchoskopija?
Prieš atliekant plaučių bronchoskopiją, pacientas išlaiko savo viršutinius drabužius ir atveria savo apykaklę. Lėtiniu obstrukciniu bronchitu ir astma (ligomis, kartu su plaučių spazmu) dimedolas, seduxenas ir atropinas yra skiriami praėjus 45 minutes prieš procedūrą ir 20 minučių prieš pradedant vartoti euphilino tirpalą. Kai bronchoskopija atliekama pagal anesteziją, pacientui papildomai leidžiama įkvėpti salbutamolio aerozolį, kuris praplečia bronchus. Vietinei anestezijai nazofarneksija ir burnos riešutai gydomi purkštukais. Tai yra būtina norint užkirsti kelią emetikos refleksui.
Padėtis, kurią pacientas užima - melas ar sėdi, nustato gydytojas.
Endoskopas įkišamas į kvėpavimo takus, kontroliuojant regėjimą per nosį ar burną, po kurio gydytojas iš visų krypčių nagrinėja dominančias sritis.
Bronchoskopijos pasekmės
Dažnai bronchoskopijai nepapildoma rimtų pasekmių - per dieną trunka nedidelis tirpimas ir užsikimšęs nosis. Tačiau yra atvejų, kai bronchų sienos yra pažeistos, išsivysto pneumonija , bronchospazmas, alergija ir kraujavimas po biopsijos.