Dauguma žmonių mano, kad rimta kvėpavimo sistemos liga yra plaučių vėžys. Taip pat yra tokia pat pavojinga patologija, kuri nėra susijusi su onkologija - LOPL. Tai veikia tiek moterys, tiek vyrai, nuolat tobulėja, sunku gydyti, sukelia negrįžtamus komplikacijas ir dažnai baigiasi priešlaikine žmogaus mirtimi.
LOPL - kokia yra liga?
Šis sutrumpinimas reiškia lėtinę obstrukcinę plaučių ligą. Tai nepriklausoma patologija, kuriai būdingas oro srauto ribojimas kvėpavimo takuose. Tokia liga nėra visiškai gydoma, gydymas padeda tik palengvinti simptomus ir šiek tiek padidina gyvenimo trukmę, tačiau šis negalavimas nuolat auga, o kiekvienais metais tampa sunkiau kvėpuoti.
LOPL klasifikacija
Egzistuoja 3 skirtingos patologijos rūšys. Pirmasis nustato, kokia klinikine forma vyksta lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) - emfizema ar bronchitas. Antroji klasifikacija atliekama ligos fazėje (remisija ir paūmėjimas). Trečiasis stratifikacijos kriterijus yra LOPL sunkumas:
- šviesa;
- vidurkis;
- sunkus;
- itin sunkus.
LOPL priežastys
Apibūdintą problemą sukelia plaučių audinių stimuliavimas su įvairiomis patogeninėmis dalelėmis, dujomis ir toksinais. Lengviau gyventi su šia liga, jei suprantate LOPL esmę - kas tai yra, kaip ji gydoma. Uždegiminis procesas prasideda bronchų gleivinėse. Derva išsiskiria padidėjusiais kiekiais ir tampa visklasnė. Vėliau infekcija jungiasi, o uždegimas plinta į bronchus, alveolius ir bronchioles, plaučių liga plinta LOPL.
Pagrindinė tokių procesų priežastis (apie 90% atvejų) yra tabako gaminių rūkymas, ypač ilgą laiką. Kiti veiksniai, kurie sukelia LOPL:
- paveldima polinkis;
- tabako dūmų įkvėpimas ( pasyvus rūkymas );
- profesinė veikla;
- Nešvarus oras atmosferoje arba būstinėje;
- dažniausios kvėpavimo takų infekcijos vaikystėje, ypač jei jos nėra tinkamai gydomos.
LOPL - simptomai
Klinikinis paveikslas priklauso nuo patologijos stadijos. Kuo aukštesnis sunkumas, tuo stipresni LOPL požymiai. Pateikta liga turi konkrečią tokių simptomų triadą:
- kosulys;
- didelė skreplių gamyba;
- dusulys .
LOPL - sunkumas
Ligos progresavimo stadiją lemia spirometrija, 1 sekundės priverstinio galiojimo trukmė (FEV1), gyvybinė plaučių liga (ZHEL) ir aukščiau aprašytos klinikinės būklės buvimas. LOPL stadijoje būdingi tokie simptomai:
- Lengvas - kvėpavimo funkcija šiek tiek blogėja, tačiau FEV1 ir ZHEL indeksai yra artimi normaliam. Kosulys ir skrepliai išsiskiria arba yra labai silpni, sėkmingai gydomi.
- Vidurkis - pastebėtas kvėpavimo funkcijos pablogėjimas, kurį patvirtina spirometrijos rezultatai (FEV1 yra mažesnis nei 80% normos, jo santykis su GEL yra žemesnis nei 70% tinkamų verčių). Kartais yra kosulys, kuriame išsiskiria klampus skrepliavimas ir dusulys.
- Sunkus - reikšmingas kvėpavimo organų veiklos pablogėjimas, FEV1 yra mažesnis nei 50% normos. Yra specifinių simptomų, kuriuos sunku gydyti, triada.
- Labai sunkus - išsivysto išreikštas kvėpavimo nepakankamumas. Visi patologijos požymiai stebimi beveik nuolat.
Kosulys su LOPL
Ankstyvasis kvėpavimo takų obstrukcijos simptomas, tačiau pacientai dažnai to nepaiso. Ignoravimas yra dėl to, kad trūksta minimalių LOPL žinių - kas tai yra, kaip jis yra gydomas ir pasireiškia. Kai rūkyti kosulys laikomas tikėtinu "šalutinis poveikis", todėl tabako gaminių gerbėjai nepripažįsta jos svarbos. Ankstyvosiose stadijose šis simptomas atsiranda atsitiktinai. Kai patologija progresuoja, kosulys tampa vis dažnesnis iki dienos išpuolių.
Jei ligos laipsnis yra lengvas, LOPL skreplius gaminamas nedideliais kiekiais. Tai klampus, gleivinės ir sunkiai atsparios, rūkaliai turi nemalonų kvapą. Dėl sunkesnių LOPL stadijų toks simptomas sustiprėja ir blogai gydoma. Skrepliai išsiskiria gausiai ir su kiekvienu kosuliu. Kai kuriems pacientams tai yra pusė, tai rodo infekciją ir patologijos paūmėjimą. Išskyrus recidyvą, gleives gaminami nedideliais kiekiais.
Dusulys su LOPL
Ši ligos ypatybė nenurodo ankstyvų obstrukcijos požymių. Dusulys pasireiškia apie 10 metų po kosulio. Pirma, tai pastebima tik su LOPL atsinaujinimu, o paūmėjimas, ypač su pridedama infekcija, smarkiai pablogina kvėpavimo aktyvumą. Vėlyvose uždegimo stadijose pasirodo nuolat, sunkiai gydomi. Klasifikuokite keletą šio simptomo laipsnių priklausomai nuo dažnio:
- 0 - tik fizinių perkrovų fone;
- 1 - greitai vaikščioti ir pakelti;
- 2 - net su šiek tiek pagreitinto žingsnio;
- 3 - sunku kvėpuoti vaikščiojant, turite sustoti kas 100 m;
- 4 - bent mažiausiam fiziniam krūviui (nuslėpti, plauti dušu).
LOPL diagnozė
Gydytojas-pulmonologas gali patvirtinti aprašytos ligos buvimą. Svarbu atskirti LOPL ir bronchinės astmos diagnozę. Šios patologijos turi panašią klinikinę įvaizdį, ypač ankstyvose vystymosi stadijose. Teisinga diagnozė padeda teisingai įvertinti COPD - kas tai yra, kaip jis gydomas, dėl to, kas progresuoja. Siekiant patvirtinti ligą, naudojami šie laboratoriniai instrumentiniai tyrimai:
- kiaušidžių analizė;
- spirometrija ;
- išorinio kvėpavimo funkcijos nustatymas;
- dujų analizės bandymai;
- pneumotachografija;
- kompiuterinė spirografija;
- plaučių rentgenografija ;
- pikfluometrija;
- scintigrafija.
LOPL gydymas
Svarbus šios patologijos terapijos etapas sulėtino jo progresavimą ir užkertamas kelias recidyvams. Prieš gydydamas LOPL su vaistiniais preparatais, pulmonologo pacientas būtinai turi atsisakyti tabako gaminių, kad sumažintų profesinių veiksnių įtaką kvėpavimo sistemai. Šis metodas padės sumažinti bronchų ir plaučių gleivinės sudirginimą, tai turės teigiamą poveikį kvėpavimo veiklai.
LOPL - gydymas, narkotikai
Konservatyvi terapija yra pasirinkta atskirai, atsižvelgiant į ligos stadiją, simptomų sunkumą ir paūmėjimų dažnį. Anksčiau gydytojas pacientui turėtų paaiškinti pagrindinius kovos su LOPL aspektus - kas tai yra, kaip jis gydomas, ką jis turės atsisakyti. Visiškai pašalinti obstrukciją neįmanoma, tačiau žymiai sumažinti jo ženklų intensyvumą ir pagerinti gyvenimo kokybę yra tikra. Naudojami vaistai LOPL:
- Mucolitikai. Šie farmakologiniai veiksniai padeda suskaidyti gleives ir palengvina jų pašalinimą iš bronchų, todėl neleidžiama pritvirtinti bakterinės infekcijos. LOPL gydoma tiesioginiais ir netiesioginiais mukolitikais. Pirmosios minėtos grupės vaistiniai preparatai (trippsinas, chimotripsinas) sąveikauja su jau išsiskyrusiomis kiaušialąstėmis, atskiedžia gleives ir pagreitina jų evakavimą. Antrasis mukolitikų tipas (bromheksinas, ambroksolis) sumažina plaučių sekrecijos intensyvumą. Taip pat yra kombinuotų vaistų, kurie jungia abi savybes.
- Bronchodilatatoriai (bronchodilatatoriai). Tokie vaistai atpalaiduoja kvėpavimo takų sienelių lygiuosius raumenis, kurie atpalaiduoja spazmą ir stabdo obstrukcinius procesus. Šie vaistai yra Formoterolis, Atroventas, Salmeterolis, Spiriva ir kt.
- Antibiotikai. LOPL paūmėjimų metu gleivinės kaupiasi plaučiuose ir bronchuose, o tai prisideda prie bakterinės infekcijos vystymosi. Norėdami išvengti šių komplikacijų, paskirkite specialius antibiotikus - cefalosporinus (2-oji karta), penicilinus, klavulano rūgšties preparatus.
- Gliukokortikosteroidai. Ūminiai recidyvai visada prasideda stipriu uždegiminiu procesu. Tai padeda hormonai, dažniausiai naudojami prednizolonas ir jo analogai.
- Uždegiminių tarpininkų ir receptorių inhibitoriai. Daugumai gliukokortikosteroidų yra rimtas šalutinis poveikis, kuris gali sukelti nepageidaujamas komplikacijas. Norint juos pakeisti, vartojami šie vaistai - Erespal, Fenspiride.
Įkvėpus LOPL
Su obstrukcijos reabsorbcija, skubiai būtina nedelsiant sušvelninti paūmėjimą, todėl reikia skubiai pristatyti priešuždegiminius vaistus ir bronchus plečiančius kvėpavimo takus. Dėl šios priežasties LOPL gydymas visų pirma atliekamas inhaliacijų forma. Gliukokortikosteroidai ir efektyviausi bronchus plečiantys vaistai yra purškimo forma. Tokius farmakologinius agentus gali skirti tik pulmonologas. Kitų tipų įkv ÷ pimai, įskaitant namuose manipuliavimą, nerekomenduojami prieš tai pasikonsultavus su gydytoju.
Kvėpavimo pratimai su LOPL
Specialių pratimų vykdymas yra būtinas norint:
- ventiliacijos tobulinimas;
- kvėpavimo nepakankamumo simptomų pašalinimas;
- pleuros efuzijos kaupimosi prevencija;
- kvėpavimo raumenų stiprinimas;
- kraujo apytakos sutrikimo pašalinimas plaučiuose.
Gimnastika LOPL:
- Pradinė pozicija - sėdi ant kėdės, stumia jo nugarą. Padarykite trumpą kvapą nosyje, staigiai išsiplaukite suspaustomis lūpomis.
- Panaši situacija. Pakaitomis pakelkite rankas, kad įkvėptumėte ir sumažintumėte jas iškvėpę.
- Laisvas ir lėtas įkvėpimas. Laikykite ore 1-3 sekundes. Sklandžiai iškvėpkite
- Norėdami būti ant kėdės krašto, nuleiskite rankas ant kamieno šonų, šiek tiek kramtykite. Lėtai įkvėpti ir ištiesinti pečius, iškvėpti, grįžti į pradinę padėtį.
Yra ir kitos galimybės naudotis COPD:
- pagal Strelnikovą;
- autorius Buteyko;
- Толкачев;
- apie Neumyvakin.
LOPL - gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Oficiali medicina yra skeptiškai vertinama dėl šio gydymo metodo. Atsižvelgiant į visus turimus duomenis apie LOPL - kas tai yra, kaip jis gydomas ir sudėtingas, progresuoja, liaudies metodų efektyvumas yra beveik nulis. Kai kurie pulmonologai leidžia savo pacientams naudoti alternatyvius receptus, tačiau tik po visą darbo dieną dirbančių konsultacijų. Ne visada patartina naudoti netradicinius metodus, jei lėtinė obstrukcinė plaučių liga blogėja, gydymas liaudies preparatais gali padidinti kvėpavimo takų sienelių ir uždegimo sudirginimą.
Nuoviru nuo simptomų palengvinimo
Ingredientai :
- Islandijos samanos - 20-25 g;
- vanduo - 1 litras.
Paruošimas, taikymas
- Įpilkite žaliavų verdančiu vandeniu.
- Užvirkite žemą šilumą, išjunkite kaitvietę.
- "Insist" reiškia 30 minučių.
- Sugerti tirpalą.
- Gėrkite trečdalį gauta vaisto kiekio prieš kiekvieną maistą 3 kartus per dieną.
Infuzija, skirta atkryčių prevencijai
Ingredientai :
- ramunėlių gėlės - 100 g;
- linų sėmenys - 50 g;
- kalkių gėlė - 100 g;
- eukaliptas - 100 g;
- vanduo 250 ml.
Paruošimas, taikymas
- Sumaišykite žoleles.
- Įpilkite 2 dalis šaukšto su verdančiu vandeniu.
- Po 40 minučių vaistą įtempkite.
- Gerkite 100 ml vaisto 2 kartus per dieną tik remisijos metu.
LOPL komplikacijos
Išnagrinėta liga yra neišgydoma, terapija padeda tik pasitraukti ir palengvinti simptomus. Ypač greitai yra neigiamų pasekmių, jei asmuo nieko nežino apie LOPL - kas tai yra, kaip jis tinkamai gydomas. Be vaistų patologija sparčiai vystosi ir sukelia negrįžtamus pokyčius kvėpavimo sistemoje. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga - komplikacijos:
- antrinė полицитемия ;
- plaučių uždegimas;
- stazinė širdis, ūmus ir lėtinis kvėpavimo nepakankamumas;
- pneumomediastinas;
- lėtinė plaučių širdis ;
- spontaniškas pneumotoraksas ir kt.
LOPL - gyvenimo trukmė
Aprašyta patologija nuolat vystosi, todėl ilgalaikė prognozė yra nepalanki. Diagnozuojant 3 ar daugiau laipsnių LOPL, pacientas retai gyvena ilgiau nei 5 metus, ypač jei yra problemų, susijusių su kvėpavimo sistema, vyresnis nei 40 metų asmuo arba veiksniai, kurie sukelia atsinaujinimą, nepašalinami. Ankstyvosiose ligos stadijose perspektyvos yra labiau optimistiškos. Tinkamai gydant, daugelis pulmonologų sergančių pacientų patenkinti senatvę, tačiau jų gyvenimo kokybė nuolat blogėja.
LOPL prevencija
Svarbiausia, kad reikėtų atsisakyti, kad nebūtų plintančios obstrukcinės plaučių ligos, tai yra rūkymas. Jūs negalite kvėpuoti nei savo, nei kažkieno tabako dūmų. Prevencinės priemonės papildomai apima visuomenės informavimą apie LOPL - tai, kas tai yra, kaip ji yra veiksmingai gydoma ir užkertamas kelias, kas yra sunku su liga. Kiti būdai išvengti:
- laiku gydyti kvėpavimo takų ligas, infekcijas;
- profesinių veiksnių, sukeliančių LOPL, pašalinimas;
- geros vėdinimo organizavimas gyvenamosiose patalpose, oro valymas;
- stiprinti imunitetą ir bendrą kūno būklę.