In vitro apvaisinimas yra "gelbėjimo" kelias kelioms poroms, kurios nori turėti vaikų, tačiau viena iš rimčiausių šios procedūros pasekmių yra kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas. Ši patologija yra kūno reakcija į daugybę hormoninių vaistų, reikalingų kiaušidėms stimuliuoti.
Pirmieji kiaušidžių hiperstimuliacijos simptomai atsiranda ankstyvose nėštumo stadijose, ty po to, kai pacientas grįžo namo, kai nustatė teigiamą dinamiką. Kiaušidžių hiperstimuliacijos požymis yra diskomforto pojūtis apatinėje pilvo srityje, sunkumo jausmas ir "sprogus" dėl reikšmingo kiaušidžių padidėjimo. Kartu su šiais pokyčiais sutrinka kraujotaka ir kaupiasi skysčio pilvas, o tai gali būti pastebimas, kai liemens padidėjimas 2-3 cm ir nedidelis svorio padidėjimas. Šie požymiai apibūdina lengvą kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromą, kuris paprastai 2-3 savaites savaime dingsta ir nereikalauja jokio specialaus gydymo. Jei nuo lengvos iki sunkios ligos pasireiškia sunkus, pacientas gali patirti vėmimą, vidurių pūtimą ir viduriavimą. Dėl skysčių kaupimosi ne tik apatinėje pilvo dalyje, bet ir plaučiuose atsiranda dispnėja ir pykinimas. Sergant sunkiu sindromu, kiaušidės gali augti daugiau kaip 12 cm, o tai sukelia ūminį inkstų nepakankamumą, dėl kurio reikia nedelsiant hospitalizuoti.
Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo gydymas
Atsižvelgiant į klinikines ligos apraiškas, kiaušidžių hiperstimuliacijos gydymas atliekamas konservatyviai arba chirurginiu būdu.
Pagrindiniai konservatyviojo gydymo principai apima šias procedūras:
- kūdikių traumos profilaktikai teikti;
- dietos, kurios sudėtyje yra daug baltymų, paskyrimas;
- laikytis geriamojo režimo: iki 3 litrų per dieną;
- vandens ir elektrolitų balanso atstatymas naudojant hemodezo tirpalus ir tt;
- pykinimo ir vėmimo pasipriešinimas vaistams ir dienos paros reguliavimas;
- skausmo sindromo šalinimas su skausmo malšinimu;
- intraveninio skysčio (plazmos, baltymų, albumino) injekcija, norint atstatyti cirkuliuojančio kraujo tūrį;
- antihistamininių preparatų naudojimas, siekiant sumažinti kapiliarų pralaidumą.
Jei pacientui yra vidinio kraujavimo požymių, kai kiaušidės skilimas , operacija atliekama kartu su konservatyvia terapija. Daugeliu atvejų su laiku diagnozuojama ir tinkama terapija, tikimasi, kad pacientas atsigaus po 3-6 gydymo savaičių.
Kaip išvengti kiaušidžių hiperstimuliacijos?
Prieš pradedant IVF procedūrą, atsargiai reikia atsargiai užkirsti kelią kiaušidžių hiperstimuliacijai.
- atsisakymas skatinti su ryškia tendencija vystytis kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromu arba žymiai sumažinti gonadotropinių vaistų dozę;
- laikinai panaikinti embrionų transplantacijos procedūrą, po kurios ji pasisakoma už kryozę, perkelti į gimdos ertmę kitą mėnesinių ciklą.
- didžiausio įmanomo folikulų ir cistų, kurie atsiranda stimuliavimo procese, pašalinimas;
- ovuliacinės chorioninės gonadotropino dozės arba palaikomųjų dozių vartojimo nutraukimas.
Kai kurios moterys gali būti priskiriamos rizikos grupei kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo vystymuisi. Ši grupė apima jaunesnes moteris iki 35 m., Ypač tuos, kurie turi mažą kūno masės indeksą. Be to, moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu, ir tiems, kurie praeityje gavo chorioninį gonadotropiną, yra galimybė turėti komplikacijų. Sindromas dažnai pasitaiko moterims, turinčioms didelį estradiolio aktyvumą kraujo serume, taip pat moterims, turinčioms daugybę besivystančių folikulų.