Rankos spindulio sutrikimas yra gana sunkus pažeidimas, kuris yra susijęs su dideliu dilbio funkcijos sutrikimu. Dažniausiai šie sužalojimai atsiranda dėl netiesioginės traumos viduryje ir distalinės (apatinės) trečiosios, rečiau - proksimaliniame (viršutiniame). Tai yra dėl anatominės morfologinės struktūros.
Spindulio lūžių ypatumai
Su uždaru lūžio spinduliu, oda nėra pažeista. Atvirų lūžių atveju minkštųjų audinių ir kaulų trauma įvyksta pagal tą patį veiksnį.
Radialinio kaulo lūžiai be išstūmimo (plyšęs lūžis, įtrūkimai) ir lūžio spindulys su poslinkiu. Lūžio plokštuma gali turėti skersinę arba įstrižą. Su tiesiogine sužalojimu, radialinio kaulo lūžiai dažniausiai būna skersai, rečiau - suskaidymas.
Tipiškas lūžio spindulys su poslinkiu, priklausomai nuo rankos padėties traumos metu, gali būti:
- Extensor - kai kaulų fragmentų poslinkis vyksta spindulių kryptimi ir gale;
- lenkimas - kyla su išlenktu šepečiu, todėl fragmentas juda į delno pusę.
Šie lūžiai dažnai būna intraartikuliariniai, dažnai juos lydi styloidinio proceso atskyrimas.
Lūžio simptomai spinduliu su poslinkiu:
- patinimas;
- deformacija;
- judėjimo judėjimo apribojimas;
- skausmas, pablogėjęs bandant judėti.
Gydymas po spindulio lūžio
- Visų pirma, yra pakeista padėtis - rankiniu būdu atliekamas vietinės anestezijos lūžis, naudojant specialų aparatą (Sokolovsky, Ivanov, Edelstein) arba Kaplan lentelę.
- Be to, ant viršutinio dilbio ir šepečių padangų iš gipso ilgių. Šiuo atveju palmėms suteikiamas palmių lenkimas ir nedidelis alkūnės veda. Fiksavimo laikotarpis yra nuo 4 iki 6 savaičių.
- Kai tuštinimas išnyksta, padangos yra sustiprintos minkštais tvarsčiais arba pakeičiamos apskrito gipso padažu.
- Siekiant kontroliuoti antrinį poslinkį, atliekama rentgeno diagnozė (nuo 5 iki 7 dienų po pakeitimo).
Kai kuriais atvejais atliekamas osteosintezė - operatyvus kaulų fragmentų sujungimas. Toks įsikišimas padeda išvengti persikėlimo ar netinkamo sintezės, sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį.
Neteisingas spindulio lūžis
Jei lūžio suliejimas įvyko pažeidus rankos ir jo ašies ilgį, toks lūžis neteisingai sulydomas. Tokiu atveju atsiranda funkciniai sutrikimai arba galūnių deformacija.
Netinkamo sukibimo priežastys gali būti:
- nepatenkinama perkėlimas;
- anksčiau nutraukta fiksacija;
- per didelė rankų apkrova.
Netinkamai sulydyto spindulio lūžio gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Deformacijai ištaisyti atliekama osteotomija - ortopedinė operacija, susidedanti iš kaulų išskyrimo (dirbtinis lūžis). Tada defektas pakeičiamas dirbtiniu elementu ir tvirtinamas specialia plokštele.
Atkūrimas po spindulio lūžio
Reabilitacija po spindulio lūžio turėtų būti pradėta kuo greičiau (kai tik skausmas sumažėja). Nuo pirmųjų dienų būtina aktyviai judėti pirštais, leidžiama atlikti šviesos savitarnos darbus. Po
- terminės procedūros;
- masažas;
- LFK pratimai .
Fizioterapijos pratybų užsiėmimai aprėpia visas laisvusias sužeidžiamos rankos sąnarius. Ypatingas dėmesys skiriamas pirštų sušilimui. Kai kuriuos pratimus reikia atlikti šiltame vandenyje, kad krovinys būtų lengvesnis.
Norėdami visiškai atkurti rankos funkciją, reikia 1,5 - 2 mėnesius.